Приложение. Заявление о возмещении фактически понесенных расходов, связанных с депутатской деятельностью

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку
возмещения расходов, связанных с
осуществлением депутатской деятельности,
депутатам Рязанской районной Думы,
выполняющим свои полномочия
на непостоянной основе

                                                                  Образец

                                       Главе муниципального образования -

                                           Рязанский муниципальный район,

                                     председателю Рязанской районной Думы

                                     ____________________________________

                                     от депутата ________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

                о возмещении фактически понесенных расходов,

                  связанных с депутатской деятельностью,

                  за _____________________ месяц 20____ г.

Прошу выплатить  мне  денежную  компенсацию  в  соответствии  с  решением

Рязанской районной Думы от _____________ N _____ "О возмещении  расходов,

связанных с депутатской деятельностью, депутатам Рязанской районной Думы,

осуществляющим свои полномочия  на непостоянной основе"   для  возмещения

фактически понесенных расходов, связанных с депутатской деятельностью,  в

_______________ месяце ______ года в сумме _____________________________,

в том числе(*):

1) расходы, связанные с организацией деятельности депутата:

- оплата канцелярских товаров, питьевой воды - ____________________ руб.;

- оплата расходных материалов для работы компьютера, оргтехники - _______

руб.;

- приобретение специальной литературы, газет и журналов - _________ руб.;

2) транспортные расходы:

- затраты на приобретение проездных документов - __________________ руб.;

- затраты на горюче-смазочные материалы при использовании личного (в т.ч.

супруга (супруги) автотранспорта, - ___________ руб.;

- затраты на аренду автотранспорта - __________ руб.;

3) расходы на почтовые отправления,  размещение  материалов  в  средствах

массовой информации о работе депутата в Рязанской районной Думе - _______

руб.

Приложение:

1. Документы, подтверждающие осуществление расходов: ____________________

_______________________________ _____________________ ___________________

           Ф.И.О. депутата             подпись                 дата

______________________________

(*) - перечисляются   только  те  виды   расходов,   которые   фактически

произведены.