Приложение N 3. Заявление о приемке помещения после переустройства и (или) перепланировки

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к постановлению
главы муниципального образования
от 12 октября 2007 г. N 1536

                                            Председателю приемочной

                                            комиссии по приемке помещений

                                            после переустройства и (или)

                                            перепланировки

                                            _____________________________

                                            Собственника(ов) (нанимателя,

                                            уполномоченного лица)

                                            _____________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                            паспортные данные:

                                            _____________________________

                                            адрес:

                                            _____________________________

                                            основания полномочий:

                                            _____________________________

                                 заявление.

Прошу  принять  помещение   после  проведенного  переустройства  и  (или)

перепланировки, расположенное по адресу: ________________________________

_________________________________________________________________________

Завершение   переустройства  и  (или)   перепланировки   оформить   актом

приемочной комиссии.

"___"______________ 200_ г. _______________________(____________________)

                                   подпись,                 Ф.И.О.

Заявление принял: _________________________________(____________________)

                     должность, подпись,                    Ф.И.О.

"___"______________200_ г.