Приложение N 2. Акт о завершении переустройства (или) перепланировки помещения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к постановлению
главы муниципального образования
от 12 октября 2007 г. N 1536

                                  АКТ

                      О ЗАВЕРШЕНИИ ПЕРЕУСТРОЙСТВА

                    (ИЛИ) ПЕРЕПЛАНИРОВКИ ПОМЕЩЕНИЯ

г. Касимов                                N ___ "___" _________ 200 __ г.

Комиссия   по   приемке   помещений    после   переустройства   и   (или)

перепланировки администрации муниципального образования - городской округ

город Касимов (далее - Комиссия),  действующая  на основании  Положения о

комиссии   по   приемке    помещений   после   переустройства   и   (или)

перепланировки,    Постановления   главы   муниципального   образования -

городской округ город Касимов "О реализации положения "О порядке принятия

решения по переводу жилых помещений в нежилые и нежилых помещений в жилые

о согласовании переустройства  и (или) перепланировки жилого помещения на

территории муниципального образования - городской округ город Касимов" от

_____________ N ___, в составе:

Председателя комиссии:

_________________________________________________________________________

                     (должность, фамилия, имя, отчество)

Членов комиссии:

_________________________________________________________________________

                     (должность, фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                     (должность, фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                     (должность, фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                     (должность, фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                     (должность, фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                     (должность, фамилия, имя, отчество)

составила настоящий Акт о нижеследующем:

1. Собственником/нанимателем (уполномоченным лицом) предъявлено к приемке

помещение    после   завершения   работ   по   переустройству   и   (или)

перепланировке, расположенное по адресу: ________________________________

_________________________________________________________________________

2. Работы по переустройству  и/или перепланировке помещения производились

на основании ____________________________________________________________

_______________________________________ администрации городского округа -

город Касимов от "___" ________ 200 __ года N ___.

3. Проектная  документация  на   переустройство  и  (или)  перепланировку

помещения разработана __________________________________________________.

(наименование организации, реквизиты)

4. Выполненные работы по переустройству  и (или) перепланировке помещения

соответствуют представленному проекту.

5. Работы по переустройству и (или) перепланировке помещения осуществлены

в сроки:

начало: _________________________________________________________________

(число, месяц, год)

окончание: _____________________________________________________________.

(число, месяц, год)

6. Предъявленное   к  приемке   помещение   после   завершения  работ  по

переустройству и (или) перепланировке имеет следующие основные показатели

Число комнат (помещений) ________________________________________________

Производственные мощности _______________________________________________

Общая площадь ____________________________________________________ кв. м,

Жилая площадь ____________________________________________________ кв. м,

которые подтверждены  техническим паспортом  жилого (нежилого) помещения,

выданным организацией (органом) технической инвентаризации.

РЕШЕНИЕ КОМИССИИ:

1. Предъявленное  к  приемке   помещение  после  переустройства  и  (или)

перепланировки  отвечает санитарно-гигиеническим,  пожарным, строительным

нормам и правилам, государственным стандартам.

2. Переустройство и (или) перепланировку ________________________________

_________________________________________________________________________

                     (наименование объекта, адрес)

_________________________________________________________________________

считать завершенной.

ПОДПИСИ:

Председатель комиссии ___________________________________________________

                             (печать, подпись, должность, Ф.И.О.)

Члены комиссии:

_________________________________________________________________________

                       (подпись, должность, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                       (подпись, должность, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                       (подпись, должность, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                       (подпись, должность, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                       (подпись, должность, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

                       (подпись, должность, Ф.И.О.)

Особые отметки:

_________________________________________________________________________

        (сведения о наличии особого мнения члена(ов) комиссии)

Настоящий Акт считается  недействительным при  отсутствии подписи хотя бы

одного члена комиссии.