Приложение N 1. Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к приказуМинздрава
Рязанской области
от 12 мая 2015 г. N 835

Наименование медицинской организации
Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее - диспансеризация) по состоянию на _________ (дата)
Число медицинских организаций, осуществляющих диспансеризацию в 2014 г.		Число граждан, прошедших 1 этап диспансеризации			Распределение граждан, прошедших 1 этап диспансеризации, по группам состояния здоровья			Число законченных случаев 1 этапа диспансеризации		Число граждан, направленных на 2 этап диспансеризации	Из них: завершили 2 этап диспансеризации
всего	получили лицензии на проведение медицинских осмотров профилактических	всего	инвалиды и участники Великой Отечественной войны(*)	с применением мобильных медицинских комплексов для диспансеризации	1 группа (человек)	2 группа (человек)	3 группа (человек)	представлено счетов к оплате	из них оплачено
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12

Главный врач ГБУ РО "____________" _______________ Ф.И.О. _______________

                                       (подпись)   М.П.       (дата)

______________________________

(*) а также супруги погибших (умерших)  инвалидов  и  участников  Великой

Отечественной войны, не вступившие в повторный брак, и лица, награжденные

знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывшие  несовершеннолетние  узники

концлагерей, гетто, других  мест  принудительного  содержания,  созданных

фашистами и их союзниками  в  период  Второй  мировой  войны,  признанные

инвалидами вследствие  общего  заболевания,  трудового  увечья  и  других

причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие  их

противоправных действий).