Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Признание граждан малоимущими
в целях принятия на учет в качестве
нуждающихся в жилых помещениях"
Сведения о доходе семьи
N |
Виды полученного дохода |
Кем получен доход |
Сумма дохода (руб., коп.) |
Название, номер и дата документа, на основании которого указан доход |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
1 |
Доходы, полученные в связи с трудовой деятельностью (все виды заработной платы, денежного вознаграждения, содержания) и дополнительного вознаграждения по всем местам работы. Указываются начисленные суммы после вычета налогов и сборов в соответствии с законодательством Российской Федерации. |
1 |
|
|
|
2 |
|
|
|||
3 |
|
|
|||
4 |
|
|
|||
5 |
|
|
|||
2 |
Денежное довольствие и иные выплаты военнослужащим и приравненным к ним лицам |
|
|
|
|
Социальные выплаты | |||||
3 |
Пенсии |
|
|
|
|
4 |
Стипендии |
|
|
|
|
5 |
Пособие по безработице и другие выплаты безработным |
|
|
|
|
6 |
Ежемесячное пособие на ребенка |
|
|
|
|
7 |
Иные социальные выплаты |
|
|
|
|
Другие выплаты | |||||
8 |
Алименты |
|
|
|
|
9 |
Оплата работ по договорам, заключенным в соответствии с гражданским законодательством |
|
|
|
|
10 |
Доходы от предпринимательской деятельности, в том числе без образования юридического лица |
|
|
|
|
11 |
Доходы по акциям, дивиденды, выплаты по долевым паям и т.п. |
|
|
|
|
12 |
Доходы от сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества, принадлежащего на праве собственности |
|
|
|
|
13 |
Проценты по вкладам |
|
|
|
|
14 |
Другие доходы (указать какие) |
|
|
|
|
ИТОГО |
|
|
Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты
в сумме _______________________ руб. _________________ коп., удерживаемые
по ______________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(основание для удержания алиментов, ф.и.о. лица,
в пользу которого производятся удержания)
Иных доходов семья не имеет. Правильность сообщаемых сведений
подтверждаю.
Дата ____________________________________________________________________
Подпись заявителя _______________________________________________________
Подписи совершеннолетних членов семьи ___________________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.