Приложение

Приложение
к решению
Рязанской городской Думы
от 23 июля 2015 г. N 256-II

"Приложение N 5
к Положению
о дополнительной
пенсионной гарантии

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                             СОГЛАСИЕ

                 на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                       (фамилия, имя, отчество)

в соответствии со  статьей  9  Федерального  закона  от 27 июля 2006 года

N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку (включая сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   извлечение,   использование,   передачу   (распространение,

предоставление,   доступ),   обезличивание,   блокирование,     удаление,

уничтожение) персональных данных  и  состава  информации  (фамилия,  имя,

отчество, пол, дата рождения, место рождения, паспортные  данные  (серия,

номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ), адрес места

жительства (адрес регистрации и фактический адрес проживания),  реквизиты

банковского   счета,   иные   сведения,   необходимые   для  установления

дополнительной пенсии) с  целью   установления  дополнительной  пенсии  с

использованием средств автоматизации или без использования таких  средств

оператором - администрацией      города   Рязани:  ул. Радищева,   д. 28,

г. Рязань, в соответствии с  частью   3   статьи  6  Федерального  закона

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных"  на  период  до  истечения

сроков хранения соответствующей  информации  или  документов,  содержащих

указанную информацию, определяемых  в  соответствии  с  законодательством

Российской Федерации.

После установления дополнительной пенсии согласен(а) на архивное хранение

моих персональных данных в  соответствии с  законодательством  Российской

Федерации.

Настоящее согласие на обработку персональных данных может  быть  отозвано

по письменному заявлению.

Подпись субъекта персональных данных:

___________ _________________________

 (подпись)    (расшифровка подписи)

Дата выдачи согласия ______________".