Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе "Лучший субъект малого (среднего) предпринимательства города Рязани"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                        на участие в конкурсе

  "Лучший субъект малого (среднего) предпринимательства города Рязани"

_________________________________________________________________________

             (полное наименование организации, предприятия,

                    индивидуального предпринимателя)

просит включить в состав участников основной номинации  конкурса  "Лучший

субъект   малого  (среднего)   предпринимательства   города   Рязани"  по

отраслевой группе (подгруппе):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           наименование группы (подгруппы), вида деятельности

и в следующих дополнительных номинациях (нужное отметить):

/-\

\-/ "За лучший пакет социальных гарантий работникам предприятия"

/-\

\-/ "За благотворительность и меценатство" (для коммерческих организаций)

/-\

\-/ "За выпуск товаров на базе высоких технологий"

/-\

\-/ "За заботу об окружающей среде"

/-\

\-/ "Успешный старт"

_________________________________________________________________________

подтверждает    соответствие   критериям  отнесения  к  субъектам  малого

(среднего) предпринимательства в соответствии со статьей  4  Федерального

закона   от  24.07.2007   N 209-ФЗ   "О  развитии   малого   и   среднего

предпринимательства в Российской Федерации".

ОГРН: ___________________________________________________________________

ИНН: ____________________________________________________________________

Юридический адрес: ______________________________________________________

Адрес фактического местонахождения: _____________________________________

Руководитель (Ф.И.О., должность): _______________________________________

Отраслевая принадлежность (в соответствии с условиями конкурса): ________

_________________________________________________________________________

Контактная информация (телефон, факс, e-mail, адрес сайта в Интернете): _

_________________________________________________________________________

Руководитель        _______________________ _____________________________

                           (подпись)             (расшифровка подписи)

                    М.П.                    "___" _____________ 20__ г.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                           Приложение N 1

                                                              к заявлению

                                                    на участие в конкурсе

                                        "Лучший субъект малого (среднего)

                                       предпринимательства города Рязани"

                      Таблица показателей

         финансово-хозяйственной деятельности заявителя

_________________________________________________________________________

         (полное наименование организации, предприятия,

                индивидуального предпринимателя)

N п/п	Показатели деятельности	201__ год	201__ год
1	Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг (код 2110 формы N 2), руб.
2	Себестоимость проданных товаров, продукции, работ, услуг, руб.
3	Прибыль от продаж, руб.
4	Чистая прибыль (код N 2400 формы N 2), руб.
5	Начисленная заработная плата работников, руб.
6	Среднесписочная численность работников, человек
7	Сумма начисленных и уплаченных платежей в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды, руб.
	Другие показатели

Руководитель         _______________________ ____________________________

                            (подпись)           (расшифровка подписи)

М.П.

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                           Приложение N 2

                                                              к заявлению

                                                    на участие в конкурсе

                                        "Лучший субъект малого (среднего)

                                       предпринимательства города Рязани"

                              Согласие

                  на обработку персональных данных

                                     В администрацию города Рязани

                                _________________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество)

                                _________________________________________

                                (ИНН для индивидуального предпринимателя)

Я, _____________________________________________________________________,

                     (фамилия, имя, отчество полностью)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" даю согласие администрации  города  Рязани  (далее -

Администрация), расположенной по адресу: 390000, г. Рязань, ул. Радищева,

д. 28,  на  автоматизированную,   а   также   без  использования  средств

автоматизации обработку и передачу моих персональных  данных,  а  именно:

совершение действий, предусмотренных  пунктом  3  статьи  3  Федерального

закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", а также сведений о

фактах,  событиях  и  обстоятельствах   моей   жизни,   представленных  в

Администрацию.

Целью обработки  персональных  данных  является  необходимость  обработки

информации для  участия  в  конкурсе  "Лучший  субъект  малого (среднего)

предпринимательства города Рязани". Персональные данные включают  в  себя

информацию о фамилии,  имени,  отчестве  руководителя,  идентификационный

номер налогоплательщика для индивидуального предпринимателя.

Перечень персональных данных, на  обработку  и  передачу  которых  дается

согласие: информация, относящаяся к определенному  или  определяемому  на

основании такой  информации  физическому  лицу:  фамилия,  имя,  отчество

руководителя,    идентификационный   номер    налогоплательщика      (для

индивидуального предпринимателя).

Перечень  действий (операций)  с  персональными  данными,  на  совершение

которых дается  согласие:  сбор,  систематизация,  накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в  том

числе передача),  публикация,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение

персональных данных.

Согласие на обработку персональных данных действует с момента подписания.

Настоящее согласие может быть отозвано в письменной форме,  но  не  ранее

чем  через  один  год   со  дня  подписания  настоящего  согласия,  путем

направления в Администрацию письменного сообщения об указанном  отзыве  в

произвольной форме, если иное не установлено законодательством Российской

Федерации. С порядком отзыва согласия на  обработку  персональных  данных

ознакомлен(а).

"___" ______________ 20___ г. __________________/_______________________/

                                  (подпись)       (расшифровка подписи)