Приложение 1. Форма разрешения на размещение передвижного аттракциона, зоопарка или цирка

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Административному регламенту

                            ФОРМА РАЗРЕШЕНИЯ

                НА РАЗМЕЩЕНИЕ ПЕРЕДВИЖНОГО АТТРАКЦИОНА,

                    ЗООПАРКА ИЛИ ЦИРКА НА ТЕРРИТОРИИ

                _______________________________________

               Администрация муниципального образования -

                      Болоньское сельское поселение

                   Клепиковского муниципального района

                               РАЗРЕШЕНИЕ

на размещение ___________________________________________________________

                     (передвижного аттракциона, зоопарка или цирка)

на территории ___________________________________________________________

Регистрационный N ___________________ от ________________________________

Наименование владельца __________________________________________________

Место нахождения ________________________________________________________

Основной государственный регистрационный номер __________________________

Адрес размещения ________________________________________________________

Срок действия с _________________________ до ____________________________

Разрешение должно находиться в месте размещения передвижного аттракциона,

зоопарка или цирка и предъявляться по требованию контролирующих органов.

Ответственность   за  техническое  состояние  и  безопасную  эксплуатацию

передвижного аттракциона, зоопарка или цирка несет его владелец.

Владелец разрешения ________________________________________________ М.П.

                                         (подпись)

Глава администрации _________________ ___________________________________

                        (подпись)            (расшифровка подписи)

М.П.