Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению
о территориальном общественном
самоуправлении на территории
муниципального образования -
Окское сельское поселение
Рязанского муниципального
района Рязанской области

                                       Главе администрации МО -

                                       Окское сельское поселение

                                       от имени инициативной группы

                                       по учреждению территориального

                                       общественного самоуправления

                                       Ф.И.О. заявителя _________________

                                       _________________________________,

                                       проживающего по адресу:

                                       __________________________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

Инициативная   группа   по   учреждению   территориального  общественного

самоуправления в составе (не менее 5 человек):

1. Ф.И.О. ______________________________________________________________,

место жительства: ______________________________________________________,

дата рождения: ____________________ _________;

2. Ф.И.О. ______________________________________________________________,

место жительства: ______________________________________________________,

дата рождения: ____________________ _________;

3. Ф.И.О. ______________________________________________________________,

место жительства: ______________________________________________________,

дата рождения: ____________________ _________;

4. Ф.И.О. ______________________________________________________________,

место жительства: ______________________________________________________,

дата рождения: ____________________ _________;

5. Ф.И.О. ______________________________________________________________,

место жительства: ______________________________________________________,

дата рождения: ____________________ _________;

информирует    о   планируемом   проведении    учредительного   собрания/

конференции(1) граждан  с целью создания  территориального  общественного

самоуправления на территории (место расположения) _______________________

________________________________________________________________________;

ориентировочное место и время проведения собрания (конференции) граждан:

________________________________________________________________________;

примерное количество участников: _______________________________________;

и просит  оказать  содействие  в  организации  проведения  учредительного

собрания/конференции.

Предлагаем согласовать  территориальные границы деятельности,  в пределах

которых  предлагается  осуществление  территориального  общественного

самоуправления.

Приложение: схема  с описанием  территориальных границ  деятельности ТОС.

(Пример   описания   границ   территории,   на   которой   предполагается

осуществление ТОС: По улице _________________________ от дома N _________

до дома N _________, по улице _______________________ дом N ___________.)

Подписи: _____________________

         _____________________

         _____________________

         _____________________

         _____________________

                (Ф.И.О.)

______________________________

(1) - Учредительное  собрание   граждан   проводится,   если  численность

граждан, проживающих на территории создаваемого ТОС, менее 300 человек.

Учредительная конференция  граждан проводится,  если численность граждан,

проживающих на территории создаваемого ТОС, более 300 человек.