Приложение N 3. Отчет о выездах социального автопоезда "Забота и здоровье" на территории Рязанской области (отчет медицинские организации, ответственные за выезд)

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 3
к приказу
Минздрава Рязанской области
от 7 августа 2015 г. N 1414

           Отчет  о выездах социального автопоезда

     "Забота и здоровье" на территории Рязанской области

     (отчет медицинские организации, ответственные за выезд)

Дата выезда:
Место выезда:
принято человек всего
взрослых всего
детей всего
специальность врача	кол-во специалистов	кол-во проконсультированных больных	направлено на госпитализацию	направлено на консультацию
невролог
ревматолог
эндокринолог
врач УЗИ
Врач Центра здоровья
офтальмолог
ЛОР
терапевт
дерматовенеролог
кардиолог
ФЛГ
стоматолог
акушер-гинеколог
хирург
ЭКГ
сосуд. хирург
прочие (указать профиль)
Всего взрослые
педиатр
детский невролог
детский отоларинголог
детский офтальмолог
детский кардиолог
детский аллерголог
детский нефролог
УЗИ-диагностика для детей
детский врач по восстановительной медицине
детский травматолог-ортопед
врач-ЛФК
врач по спортивной медицине
детский хирург
детский эндокринолог
детский центр здоровья
детский инфекционист
прочие (указать профиль)
Всего дети
Всего

Главный врач ГБУ РО                                      подпись

Отчет предоставляется в отдел оказания первичной медико-санитарной помощи

взрослому населению до 10.00  на следующий день после проведенного выезда

по эл. почте: koklyukova.ov@ryazangov.ru и по факсу: 76-12-37.