Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Положению
о временных сооружениях на территории
муниципального образования -
Бусаевское сельское поселение
Клепиковского муниципального района

                                      Главе администрации

                                      муниципального образования -

                                      Бусаевское сельское поселение

                                      Клепиковского муниципального района

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                      паспорт: __________________________

                                      __________________________________,

                                      адрес проживания: _________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                               Заявление

Прошу Вас выдать разрешение на установку временного сооружения

_________________________________________________________________________

                         (наименование объекта)

_________________________________________________________________________

По адресу: ______________________________________________________________

К настоящему заявлению прилагаются:

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________________

5. ______________________________________________________________________

Обязуюсь обо  всех  допущенных  изменениях  сообщить  в  орган,  выдавший

разрешение на установку временного сооружения.

                                           "___" ____________ 20__ г.

                                        _________________________________

                                                (Ф.И.О. заявителя)

                                        _________________________________

                                                (подпись заявителя)