Приложение N 2. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера лица, поступающего на работу на должность руководителя муниципального учреждения муниципального образования - городской округ город Сасово

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Постановлению
главы администрации
от 4 февраля 2013 г. N 133

В _______________________________________________________________________

       (указывается наименование органа местного самоуправления)

                                  СПРАВКА

          о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

     характера лица, поступающего на работу на должность руководителя

               муниципального учреждения муниципального

              образования - городской округ город Сасово

Я, ______________________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

          (основное место работы, в случае отсутствия основного

                        места работы - род занятий)

проживающий по адресу: __________________________________________________

                                  (адрес места жительства)

________________________________________________________________________,

сообщаю  сведения  о своих  доходах,  об имуществе, о  вкладах  в банках,

ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

                    Раздел 1. СВЕДЕНИЯ О ДОХОДАХ(1)

NN пп	Вид дохода	Величина дохода(2) (рублей)
1.	Доход по основному месту работы
2.	Доход от педагогической деятельности
3.	Доход от научной деятельности
4.	Доход от иной творческой деятельности
5.	Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
6.	Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
7.	Иные доходы (указать вид дохода):
	1)
	2)
	3)
8.	Итого доход за отчетный период

______________________________

(1) Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия  и  иные  выплаты) за

отчетный период.

(2) Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу

Банка России на дату получения дохода.

                    Раздел 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ

                      2.1. Недвижимое имущество

NN пп	Вид и наименование имущества	Вид собственности(1)	Место нахождения (адрес)	Площадь (кв. метров)
1.	Земельные участки(2):
	1)
	2)
	3)
2.	Жилые дома:
	1)
	2)
	3)
3.	Квартиры:
	1)
	2)
	3)
4.	Дачи:
	1)
	2)
	3)
5.	Гаражи:
	1)
	2)
	3)
6.	Иное недвижимое имущество:
	1)
	2)
	3)

______________________________

(1) Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной

собственности   указываются   иные  лица  (Ф.И.О.  или  наименование),  в

собственности которых  находится  имущество;  для  долевой  собственности

указывается доля лица, поступающего на работу на  должность  руководителя

муниципального учреждения, представляющего сведения.

(2) Указывается вид земельного  участка (пая,  доли): под  индивидуальное

жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и др.

                       2.2. Транспортные средства

NN пп	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности(1)	Место регистрации
1.	Автомобили легковые:
	1)
	2)
2.	Автомобили грузовые:
	1)
	2)
3.	Автоприцепы:
	1)
	2)
4.	Мототранспортные средства:
	1)
	2)
5.	Сельскохозяйственная техника:
	1)
	2)
6.	Водный транспорт:
	1)
	2)
7.	Воздушный транспорт:
	1)
	2)
8.	Иные транспортные средства:
	1)
	2)

______________________________

(1) Указывается   вид   собственности    (индивидуальная,   общая);   для

совместной    собственности    указываются    иные   лица   (Ф.И.О.   или

наименование),  в   собственности   которых   находится   имущество;  для

долевой собственности указывается доля лица,  поступающего на  работу  на

должность   руководителя   муниципального   учреждения,   представляющего

сведения.

     Раздел 3. СВЕДЕНИЯ О ДЕНЕЖНЫХ СРЕДСТВАХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА СЧЕТАХ

           В БАНКАХ И ИНЫХ КРЕДИТНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

NN пп	Наименование и адрес банка или иной кредитной организации	Вид и валюта счета(1)	Дата открытия счета	Номер счета	Остаток на счете(2) (рублей)
1.
2.
3.

______________________________

(1) Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и др.)

и валюта счета.

(2) Остаток на  счете указывается  по  состоянию  на отчетную  дату.  Для

счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по  курсу  Банка

России на отчетную дату.

                   Раздел 4. СВЕДЕНИЯ О ЦЕННЫХ БУМАГАХ

       4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

NN пп	Наименование и организационно-правовая форма организации(1)	Место нахождения организации (адрес)	Уставный капитал(2) (рублей)	Доля участия(3)	Основание участия(4)
1.
2.
3.

______________________________

(1) Указываются   полное   или   сокращенное   официальное   наименование

организации и ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество с ограниченной ответственностью, товарищество,  производственный

кооператив и др.).

(2) Уставный   капитал   указывается  согласно  учредительным  документам

организации по   состоянию  на  отчетную  дату. Для  уставных  капиталов,

выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по

курсу Банка России на отчетную дату.

(3) Доля  участия  выражается  в  процентах  от  уставного  капитала. Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и  количество

акций.

(4) Указываются   основание  приобретения   доли  участия  (учредительный

договор, приватизация,  покупка,  мена,  дарение,  наследование и др.), а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

                            4.2. Иные ценные бумаги

NN пп	Вид ценной бумаги(1)	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величина обязательства (рублей)	Общее количество	Общая стоимость(2) (рублей)
1	2	3	4	5	6
1.
2.
3.

     Итого  по  разделу  4   "Сведения   о   ценных   бумагах"  суммарная

 стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях

(рублей), ___________________________.

______________________________

(1) Ук