Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению
о порядке размещения временных сооружений
на территории муниципального образования -
Тюковское сельское поселение
Клепиковского муниципального района

                                                      Главе администрации

                                             муниципального образования -

                                             Тюковское сельское поселение

                                      Клепиковского муниципального района

                                      ___________________________________

                                      от ________________________________

                                      ___________________________________

                                      паспорт: __________________________

                                      __________________________________,

                                      адрес проживания: _________________

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                               заявление.

Прошу Вас выдать разрешение на установку временного сооружения

_________________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

по адресу: ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К настоящему заявлению прилагаются:

1. Свидетельство   о   государственной   регистрации  и  свидетельство  о

постановке на налоговый  учет - для  юридического  лица;  свидетельство о

постановке  на  налоговый   учет;   свидетельство   предпринимателя - для

физического лица

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. Паспорт временного сооружения, согласованный с:

Администраций муниципального образования - Тюковское  сельское  поселение

Клепиковского района "___" __________ 20___ года

3. Технические    условия   на   подключение   временного   сооружения  к

коммуникациям инженерно-технического обеспечения:

_________________________________________________________________________

Обязуюсь обо всех  допущенных  изменениях   сообщить  в  орган,  выдавший

разрешение на установку временного сооружения.

"___" _______________ 20___ г.

______________________________

      (Ф.И.О. заявителя)

______________________________

     (подпись заявителя)