Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации
города Рязани
от 7 декабря 2015 г. N 5544

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

                                                    УТВЕРЖДАЮ

                                          Заместитель главы администрации

                                          _______________________________

                                  Акт

                восстановления городского благоустройства

_____________ 20___ г.                                           N ______

Мы, нижеподписавшиеся:

1. Представитель      территориального        управления   -   префектуры

соответствующего района администрации города Рязани:

_________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя, отчество)

2. Представитель МБУ "Дирекция благоустройства города":

_________________________________________________________________________

                  (должность, фамилия, имя, отчество)

3. Представитель заявителя (Заказчика) работ:

_________________________________________________________________________

      (название организации, должность, фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

составили   настоящий  акт  о  том,  что  благоустройство,  нарушенное  в

результате проведения работ по __________________________________________

                                            (вид работ)

адрес: __________________________________________________________________

согласно ордеру (разрешению) N ___________________ от _________ 20___ г.,

восстановлено в полном объеме.

Акт составлен в ______________ экземплярах, по одному у каждой из сторон.

Примечание:

Заявитель (Заказчик), Подрядчик информирован об  обязанности  устранять в

течение четырех лет просадки и (или) провалы, которые  могут  появиться в

месте проведения земляных и аварийных работ.

_________________________________________________________________________

               (должность, подпись, фамилия и инициалы)

_________________________________________________________________________

               (должность, подпись, фамилия и инициалы)

_________________________________________________________________________

               (должность, подпись, фамилия и инициалы)