Приложение N 4. Расписка в получении документов

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 4
к Административному регламенту

                              РАСПИСКА

                      В ПОЛУЧЕНИИ ДОКУМЕНТОВ

1. Настоящим удостоверяется, что заявитель (Ф.И.О., тел.)  для  получения

муниципальной    услуги   "Заключение    договора   на  право  размещения

передвижного цирка,  зоопарка,  луна-парка"  представил  в  администрацию

города Рязани следующие документы:

N пп	Наименование и реквизиты документов	Количество экземпляров		Количество листов		Отметка о выдаче документов заявителю		Дата и подпись заявителя
1	2	3	4	5	6	7	8	9
2
3

2. Перечень   сведений   и   документов,  которые   будут   получены   по

межведомственным запросам:

N пп	Наименование сведений и документов, которые будут получены по межведомственным запросам	Наименование органа (организации), в котором запрашиваются сведения и документы
1	2	3
1
2

_______________________________________ _________ _______________________

(должность лица, принявшего документы)  (подпись)        (Ф.И.О.)

______________________________________________ "__" _____________ 20__ г.

(дата окончания срока рассмотрения документов)  (дата выдачи документов)

___________________ _____________________________________________________

     (подпись)                       (Ф.И.О. заявителя)

После рассмотрения документы выданы

_________________________________________ _______________________________

      (должность, Ф.И.О., подпись              (Ф.И.О., подпись лица,

       лица, выдавшего документы)               получившего документы)

В столбце 2 "Наименование и реквизиты документов"  указываются  реквизиты

всех представленных заявителем документов.

______________________________

(**) В  столбце   3  "Количество  экземпляров"   указывается   количество

документов в подлинниках.

В столбце 4 "Количество экземпляров" указывается количество  документов в

копиях.

(***) В столбце  5  "Количество  листов"  указывается  количество  листов

документов в подлинниках.

В столбце 6 "Количество листов" указывается количество листов  документов

в копиях.

По телефону 55-50-55 и на сайте  www.mfc.ryazangov.ru/ryazan,  в  разделе

"Информация о  ходе   предоставления  муниципальных  услуг  ГБУ  РО  "МФЦ

Рязанской области" (Номер заявления:, Дата подачи заявления:), Вы  можете

узнать   о  нахождении   поданных  Вами  документов,  оставшемся  времени

рассмотрения документов.