Приложение 4. Заявление о зачислении в муниципальное образовательное учреждение, реализующее основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)

Информация об изменениях:

Приложение 4 изменено с 9 декабря 2020 г. - Постановление Администрации муниципального образования - Ряжский муниципальный район Рязанской области от 8 декабря 2020 г. N 1020

См. предыдущую редакцию

Приложение 4
к Порядку
организации учета детей,
подлежащих обучению по образовательным
программ дошкольного образования,
и приема их на обучение
(с изменениями от 8 декабря 2020 г.)

                                   Заведующему __________________________

                                                (наименование учреждения)

                                   ______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество заведующего)

                                   (от) _________________________________

                                   ______________________________________

                                              (Ф.И.О. заявителя)

                                   в лице представителя _________________

                                   ______________________________________

                                           (Ф.И.О. представителя)

                                   действующего на основании ____________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                         (документ, удостоверяющий

                                            личность Заявителя)

                                   Серия ____________ номер _____________

                                   Дата выдачи __________________________

                                   Адрес: _______________________________

                                   ______________________________________

                                   Телефон: _____________________________

                                   E-mal ________________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

         О ЗАЧИСЛЕНИИ В МУНИЦИПАЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ,

        РЕАЛИЗУЮЩИЕ ОСНОВНУЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ДОШКОЛЬНОГО

                         ОБРАЗОВАНИЯ (ДЕТСКИЕ САДЫ)

     Прошу зачислить в группу ___________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (направленность и наименование группы)

_________________________________________________________________________

                        (наименование учреждения)

моего ребенка:

     Ф.И.О.: ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Дата

рождения: _______________________________________________________________

     Адрес проживания ребенка: __________________________________________

     Свидетельство о рождении: ________________ серия N Дата выдачи: ____

_________________________________________________________________________

    СНИЛС ребенка: ______________________________________________________

     Особые отметки: ____________________________________________________

     Дата желаемого зачисления: _________________________________________

     Специфика группы: __________________________________________________

     Режим пребывания в МДОУ: ___________________________________________

     С уставом учреждения,  лицензией  на  право  ведения образовательной

деятельности, образовательной программой МОУ ознакомлен(а):

     Заявитель __________________ _______________________________________

                    (подпись)             (расшифровка подписи)

Даю  согласие  на обработку своих персональных   данных  и   персональных

данных  ребенка  в  документальной  и  электронной формах, с возможностью

осуществления  сбора,  систематизации,  накопления,  хранения,  уточнения

(обновления,  изменения).  Настоящее  согласие  действительно  в  течение

срока  оказания  услуги.  Настоящее  согласие  может  быть  отозвано мной

только  путем доставки отзыва в письменной форме по адресу уполномоченной

организации.  В  случае отзыва настоящего согласия до окончания срока его

действия,    я   предупрежден(а)  о  возможных  последствиях  прекращения

обработки персональных данных и приостановления оказания услуги.

Заявитель________________________________/_______________________________

                                (подпись, расшифровка)

     "________" __________________ 20 _____ г.