Приложение. Заявка о включении в муниципальную программу "Формирование современной городской среды города Рязани" на 2018 - 2022 годы общественной территории, подлежащей благоустройству в 2018 году

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку

                                      В управление благоустройства города

                                              администрации города Рязани

                               От _______________________________________

                           (указывается фамилия, имя, отчество полностью,

                                         наименование организации)

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               проживающий(ая) (имеющий местонахождение

                               для юридических лиц):

                               __________________________________________

                               __________________________________________

                               Номер контактного телефона: ______________

                                  ЗАЯВКА

        о включении в муниципальную программу "Формирование современной

        городской среды города Рязани" на 2018 - 2022 годы общественной

                территории, подлежащей благоустройству в 2018 году

                   I. Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта
Наименование проекта, адрес или описание местоположения
Проект соответствует нормам безопасности, установленным законодательством Российской Федерации (да/нет)
Площадь, на которой реализуется проект, кв. м
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Заявитель проекта
Целевая группа:
количество человек, заинтересованных в реализации проекта, в том числе прямо заинтересованных, человек
косвенно заинтересованных, человек

                II. Описание проекта (не более 3 страниц)

     1.  Описание  проблемы  и  обоснование  ее  актуальности для жителей

города Рязани:

     характеристика существующей ситуации и описание решаемой проблемы;

     необходимость выполнения проекта;

     круг людей, которых касается решаемая проблема;

     актуальность  решаемой  проблемы  для  города  Рязани,  общественная

значимость.

     2. Цели и задачи проекта.

     3. Мероприятия по реализации проекта:

     -  конкретные  мероприятия  (работы),  предполагаемые к реализации в

ходе проекта, в том числе с участием общественности, основные этапы;

     -  способы  привлечения  населения  для  реализации проекта (формы и

методы работы с местным населением);

     - предполагаемое воздействие на окружающую среду.

     4. Ожидаемые результаты проекта:

     -  практические  результаты,  которые  планируется  достичь  в  ходе

выполнения    проекта.  Результаты,  характеризующие  решение  заявленной

проблемы;

     - количественные показатели.

     5.  Дальнейшее  развитие  проекта  после  завершения  финансирования

мероприятий  по  благоустройству,  использование  результатов  проекта  в

последующие годы.

     Приложения:

     -  копия  утвержденной  локальной  сметы (сводного сметного расчета)

или копия дефектной ведомости на работы (услуги) в рамках проекта;

     -   дизайн-проект  (проектно-сметная  документация)  благоустройства

общественной  территории,  в  которую  включается  текстовое и визуальное

описание  предлагаемого предложения, в том числе его концепция и перечень

(в  том  числе визуализированный) элементов благоустройства, предлагаемых

к размещению на соответствующей территории;

     -    фотографии  общественной  территории,  характеризующие  текущее

состояние уровня благоустройства;

     -  иные  документы,  позволяющие  наиболее  полно описать проект (по

желанию заявителя);

Дата ______________________

Подпись ___________________