Приложение N 1. Паспорт благоустройства дворовой территории

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к государственной программе
"Формирование современной городской среды"

                 Паспорт благоустройства дворовой территории

                               ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Адрес многоквартирного дома (МКД):

2. Способ управления многоквартирным домом (согласно   части 2 статьи 161

Жилищного кодекса Российской Федерации):

2.1. Управляющая  (обслуживающая)       организация МКД    (наименование,

юридический адрес, телефон):

3. Кадастровый номер земельного участка (при наличии):

4. Составитель паспорта:  (наименование    инвентаризационной    комиссии

муниципального образования)

Сведения о МКД и дворовой территории:

N п/п	Этажность МКД	Количество подъездов в МКД	Количество проживающих в МКД граждан, чел.	Общая площадь дворовой территории, кв. м
1

1. Схема дворовой территории

Условные обозначения:

                           1.1. Экспликация к схеме

А. Сооружения:

N п/п	Наименование	Текущее состояние				Потребность в благоустройстве
		количество, единиц	площадь, кв. м	вид покрытия	вид и перечень элементов (оборудования)	устройство, ремонт, замена (указать)	количество, единиц	площадь, кв. м
1	Детские, спортивные и другие площадки отдыха и досуга
2	Контейнерная площадка
3	Автостоянка
4	Элементы благоустройства территорий по приспособлению для маломобильных групп населения: пандусы, съезды
5	Иные сооружения
Итого				х	х	х

                              Б. Дорожно-пешеходная сеть:

N п/п	Наименование	Текущее состояние			Потребность в благоустройстве
		площадь, кв. м	вид покрытия	вид и перечень элементов (оборудования)	устройство, ремонт, замена (указать)	площадь, кв. м
1	Проезды
2	Тротуары
3	Пешеходные дорожки
4	Проходы к подъездам
5	Иные варианты сети
Итого			х	х	х

               В. Малые архитектурные формы и элементы благоустройства:

N п/п	Наименование	Текущее состояние		Потребность в благоустройстве
		Единица измерения	Количество	устройство (установка), ремонт, замена (указать)	Количество
1	Светильники	штук
2	Скамьи	штук
3	Урны	штук
4	Цветочницы	штук
5	Иное оборудование
Итого		х		х

                              Г. Элементы озеленения:

N п/п	Наименование	Текущее состояние		Потребность в благоустройстве
		Единица измерения	Количество	Замена, вырубка, посадка (указать)	Количество
1	Деревья	кв. м
2	Кустарники	кв. м
3	Газоны	кв. м
4	Цветочные клумбы	кв. м
Итого		кв. м		х

Ф.И.О., должности и подписи членов инвентаризационной комиссии:

(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)