Приложение N 2. Паспорт благоустройства общественной территории

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к государственной программе
"Формирование современной
городской среды"

              Паспорт благоустройства общественной территории

НАИМЕНОВАНИЕ ОБЪЕКТА:

                               ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

1. Адрес объекта:

2. Составитель     паспорта: (наименование  инвентаризационной   комиссии

муниципального образования)

3. Кадастровый номер(а)   земельного (земельных)    участка   (участков),

образующих общественную территорию:

4. Сведения   о       собственнике(ах)     земельного(ых)    участка(ов),

относящегося к общественной территории:

5. Сведения об общественной территории (в кв. м):

N п/п	Общая площадь общественной территории, кв. м*	В том числе
		Площадь сооружений (пункт А экспликации), кв. м	Площадь дорожно-пешеходной сети (пункт Б экспликации), кв. м	Площадь озелененных участков, (пункт Г экспликации) кв. м
1

______________________________

* Общая площадь общественной территории   определяется как   площадь всех

земельных участков, сведения о которых отражены в пункте 3.

1. Схема общественной территории

Условные обозначения:

1.1. Экспликация к схеме

А. Сооружения:

N п/п	Наименование	Текущее состояние				Потребность в благоустройстве
		Количество, единиц	Площадь, кв. м	Покрытие	Оборудование	Замена, ремонт, реконструкция (указать)	Количество, единиц	Площадь, кв. м
1	Детские, спортивные и другие площадки отдыха и досуга
2	Контейнерная площадка
3	Автостоянка
4	Иные сооружения
Итого				х	х	х

Б. Дорожно-пешеходная сеть:

N п/п	Наименование	Ед. изм.	Текущее состояние		Потребность в благоустройстве
			Площадь (количество),кв. м, шт.	Покрытие	Замена, ремонт, реконструкция (указать)	Площадь (количество), кв. м, шт.
1	Проезды	кв. м
2	Тротуары	кв. м
3	Пешеходные дорожки	кв. м
4	Специальные дорожки (велодорожка и т.д.)	кв. м
5	Иные варианты сети
Итого		х		х	х

В. Малые архитектурные формы и элементы благоустройства:

N п/п	Наименование	Текущее состояние		Потребность в благоустройстве
		Единица измерения	Количество	Замена, ремонт, реконструкция (указать)	Количество
1	Светильники	штук
2	Скамьи	штук
3	Урны	штук
4	Цветочницы	штук
5	Контейнеры	штук
6	Декоративные скульптуры	штук
7	Элементы благоустройства территорий по приспособлению для маломобильных групп населения: опорные поручни, специальное оборудование на детских и спортивных площадках, пандусы, съезды	штук
8	Иное оборудование
Итого		х		х

Г. Элементы озеленения:

N п/п	Наименование	Текущее состояние		Потребность в благоустройстве
		Единица измерения	Количество	Замена, вырубка, посадка (указать)	Количество
1	Деревья	кв. м
2	Кустарники	кв. м
3	Газоны	кв. м
4	Цветочные клумбы	кв. м
Итого		х		х

Ф.И.О., должности и подписи членов инвентаризационной комиссии:

(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)
(организация, должность)		(подпись)		(Ф.И.О.)