Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 15 декабря 2018 г. - Закон Рязанской области от 4 декабря 2018 г. N 89-ОЗ

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Закону Рязанской области
"О пенсии за выслугу лет"
(с изменениями от 17 октября 2007 г., 16 июня 2015 г.,
4 декабря 2018 г.)

                             ____________________________________________

                             (наименование должности, инициалы и фамилия

                             руководителя органа государственной

                             власти Рязанской области или

                             государственного органа Рязанской области)

                             ____________________________________________

                             (фамилия, имя и отчество заявителя)

                             (должность заявителя) ______________________

                             Адрес места жительства: ____________________

                             ____________________________________________

                             телефон ____________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу    назначить   (возобновить)  мне  пенсию  за  выслугу  лет  в

соответствии с Законом Рязанской области "О пенсии за выслугу лет".

     Страховую  пенсию  по  старости  (инвалидности;  пенсию, назначенную

досрочно  в  соответствии  с  Законом  Российской  Федерации от 19 апреля

1991 года  N 1032-1  "О  занятости  населения  в  Российской  Федерации")

получаю  в  территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации

________________________________________________________________________.

                            (наименование)

     Пенсию за выслугу лет прошу выплачивать:

     путем перечисления на банковский счет ______________________________

________________________________________________________________________;

     через организации федеральной почтовой связи по адресу: ____________

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы (копии документов):

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________;

4) _____________________________________________________________________;

5) _____________________________________________________________________;

6) _____________________________________________________________________;

7) _____________________________________________________________________;

8) _____________________________________________________________________;

9) _____________________________________________________________________.

"____" ______________ 20___ г.

______________________________

     (подпись заявителя)

Заявление подано "____" _______________ 20____ г.

Место для печати

                        _________________________________________________

                          (подпись, фамилия, имя, отчество и должность

                          работника, уполномоченного принять заявление)