Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсном отборе по предоставлению гранта на поддержку начинающих фермеров

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено с 29 мая 2018 г. - Постановление Правительства Рязанской области от 29 мая 2018 г. N 151

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку
предоставления грантов
на поддержку
начинающих фермеров
(с изменениями от 28 июня 2017 г., 29 мая 2018 г.)

                                         В конкурсную комиссию

                                         по предоставлению грантов

                                         на поддержку начинающих фермеров

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                      на участие в конкурсном отборе

            по предоставлению гранта на поддержку начинающих фермеров

            _________________________________________________________

       (наименование участника конкурса на поддержку начинающих фермеров)

1. Данные главы крестьянского (фермерского) хозяйства:

1.1. Фамилия

1.2. Имя

1.3. Отчество

1.4. ИНН

1.5. Дата рождения

1.6. Место рождения

1.7. Гражданство

1.8. Место жительства в Российской Федерации:

1.8.1. Почтовый индекс

1.8.2. Субъект Российской Федерации

1.8.3. Район

1.8.4. Населенный пункт

1.8.5. Улица (проспект, т.д.)

1.8.6. Номер дома (владение)

1.8.7. Образование:   общее,     начальное   профессиональное,    среднее

профессиональное, высшее (нужное подчеркнуть)

1.8.9. Контактные телефоны

1.8.10. Электронный адрес.

2. Сведения о крестьянском (фермерском) хозяйстве:

2.1. Дата регистрации

2.2. ОГРНИП (ОГРН)

2.3. Основной код по ОКВЭД.

3. Крестьянское    (фермерское)     хозяйство     соответствует критериям

микропредприятия       в    соответствии     с     Федеральным    законом

от 24 июля 2007 года     N 209-ФЗ      "О развитии  малого     и среднего

предпринимательства в Российской Федерации".

4. Прошу рассмотреть заявление с приложением   документов,  установленных

пунктом 3.4 Порядка   предоставления грантов   на поддержку    начинающих

фермеров, и предоставить грант на поддержку начинающих фермеров

_________________________________________________________________ рублей.

5. Обязуюсь обеспечить      соблюдение     требований,    предусмотренных

пунктами 5 - 8 раздела 2 "Требования     к участникам Конкурса"   Порядка

предоставления грантов на поддержку начинающих фермеров.

6. Обязуюсь обеспечить    достижение  показателя результативности гранта,

предусмотренного пунктом 9 раздела 2 "Требования к участникам   Конкурса"

Порядка предоставления грантов    на поддержку начинающих фермеров.

7. Даю согласие на осуществление    министерством сельского   хозяйства и

продовольствия Рязанской области и органами  государственного финансового

контроля проверок соблюдения    условий, целей   и порядка предоставления

гранта.

8. В соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие на получение,  хранение, обработку и

передачу персональных данных, указанных в настоящем заявлении.

9. Крестьянское   (фермерское) хозяйство   не    находится   в   процессе

банкротства или прекращения.

Участник конкурса

по предоставлению грантов

на поддержку начинающих фермеров ______________ _________________________

                                    (подпись)             (Ф.И.О.)

"___" ________ 20___ г.