Приложение N 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению государственной услуги
"Согласование расчета вероятного вреда,
который может быть причинен жизни,
здоровью физических лиц, имуществу
физических и юридических лиц на территории
Рязанской области в результате аварии
гидротехнического сооружения"

При наличии - фирменный бланк           В министерство природопользования

                                             и экологии Рязанской области

                                   ______________________________________

                                   наименование юридического лица (полное

                                         и сокращенное), Ф.И.О. заявителя

                                     физического лица или индивидуального

                                                         предпринимателя,

                                   ______________________________________

                                      место нахождения юридического лица,

                                           заявителя физического лица или

                                          индивидуального предпринимателя

                                   ______________________________________

                                       почтовый адрес, контактный телефон

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу согласовать расчет вероятного вреда, который  может  быть  причинен

жизни, здоровью физических лиц, имуществу физических и юридических лиц на

территории  Рязанской области  в   результате   аварии  гидротехнического

сооружения ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (форма собственности и полное наименование заявителя)

ИНН ________________, ОГРН (паспортные данные заявителя физического лица)

________________________________________________________________________,

расположенного по адресу ________________________________________________

                             (юридический и почтовый адрес заявителя)

________________________________________________________________________.

Приложение:

1) опись (перечень) представляемых документов;

2) копии   учредительных   документов - для   юридического   лица,  копия

документа, удостоверяющего личность, - для физического лица;

3) ранее  выданное  заключение  о  согласовании  и   регистрации  Расчета

вероятного вреда (при наличии);

4) копии документов,  подтверждающих   право   собственности   или  право

пользования ГТС;

5) копия правоустанавливающих документов на ГТС, земельный участок, право

на который не зарегистрировано в Едином государственном реестре  прав  на

недвижимое имущество и  сделок  с  ним,   необходимый  для  осуществления

деятельности, связанной  с  эксплуатацией  ГТС,  а  также  разрешительной

документации на строительство ГТС;

6) документ,