Приложение N 5. Согласие на обработку персональных данных

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5
к Порядку
предоставления субсидий субъектам
малого и среднего предпринимательства
на возмещение части затрат,
связанных с уплатой процентов
по кредитам, привлеченным
в российских кредитных организациях
на строительство (реконструкцию)
для собственных нужд производственных
зданий, строений и сооружений либо
приобретение оборудования в целях
создания и (или) развития либо модернизации
производства товаров (работ, услуг)

                              Согласие

                  на обработку персональных данных*

В министерство экономического развития и

торговли Рязанской области

____________________________________________

        (фамилия, имя, отчество)

____________________________________________

      (индекс, адрес регистрации)

паспорт: серия ________ номер ______________

выдан ______________________________________

____________________________________________

    (дата выдачи и наименование органа,

           выдавшего документ)

Я, _____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество полностью)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ

"О персональных данных" даю согласие министерству экономического развития

и торговли Рязанской области  (далее - Министерство),  расположенному  по

адресу: 390000, г. Рязань, ул. Полонского, д. 7, на автоматизированную, а

также без использования средств автоматизации обработку и  передачу  моих

персональных  данных,  а  именно - совершение  действий,  предусмотренных

пунктом   3   статьи  3  Федерального   закона   от  27.07.2006  N 152-ФЗ

"О   персональных   данных",  а  также  сведений  о  фактах,  событиях  и

обстоятельствах моей жизни, представленных в Министерство.

Целью обработки персональных данных является необходимость  размещения  в

реестре субъектов  малого  и  среднего  предпринимательства - получателей

поддержки, включающем  в  себя  информацию  о  фамилии,  имени,  отчестве

руководителя,   адрес   места   регистрации,   идентификационный    номер

налогоплательщика,    и   публикации   данного   реестра,   представления

персональных  данных  для  запросов   в  государственные  органы,  органы

местного самоуправления либо подведомственные государственным органам или

органам местного самоуправления организации.

Перечень персональных данных, на  обработку  и  передачу  которых  дается

согласие: информация, относящаяся к определенному  или  определяемому  на

основании такой  информации  физическому  лицу  (фамилия,  имя,  отчество

руководителя,   адрес   места   регистрации,    идентификационный   номер

налогоплательщика).

Перечень действий  (операций)  с  персональными  данными,  на  совершение

которых дается  согласие:  сбор,  систематизация,  накопление,  хранение,

уточнение (обновление, изменение), использование, распространение  (в том

числе передача),  публикация,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение

персональных данных.

Срок, в течение которого действует согласие:* ___________________________

                                                    (например, со дня его

________________________.

подписания до дня отзыва)

"_____" _________ 20__ г.           _____________________________________

                                       (подпись)  (расшифровка подписи)

______________________________

* Согласие   является  неотъемлемой  частью  Заявок  субъектов  малого  и

среднего предпринимательства и представляется в соответствии с  условиями

мероприятий  Подпрограммы.  Настоящее  согласие  может  быть  отозвано  в

письменной форме путем направления в Министерство  письменного  сообщения

об указанном отзыве  в  произвольной  форме,  если  иное  не  установлено

законодательством Российской Федерации. С  порядком  отзыва  согласия  на

обработку персональных данных ознакомлен(а).