Приложение 2. Форма заявления от родителей

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Организация отдыха детей в каникулярное время"
на территории муниципального образования -
Рязанский муниципальный район Рязанской области

                                             Форма заявления от родителей

                                Руководителю ____________________________

                                   (название образовательного учреждения)

                                _________________________________________

                                              Ф.И.О. директора

                                от _____________________________________,

                                Ф.И.О. родителя (законного представителя)

                                проживающего по адресу __________________

                                _________________________________________

                              заявление.

Прошу  принять  в  лагерь  на  смену  с "___" __________________ 20___ г.

по "___" _______________ 20___ г.

моего сына (дочь) ______________________________________________________,

                           указать фамилию, имя, отчество ребенка

________________________________________________________________________.

                    указать год, месяц, число рождения

Адрес: _________________________________________________________________,

Образовательное учреждение: _____________________________________________

класс __________

Сведения о родителях:

Отец (Ф.И.О.): __________________________________________________________

Место работы: ___________________________________________________________

Телефон: домашний ____________________, служебный _______________________

Мать (Ф.И.О.): __________________________________________________________

Место работы: ___________________________________________________________

Телефон: домашний ____________________, служебный _______________________

С Уставом учреждения и нормативными актами ознакомлен(а) и согласен(а).

Подпись ___________________      Дата заполнения "__" ___________ 20__ г.