Приложение N 2. Заявление о включении в список граждан, обеспечиваемых жилыми помещениями в соответствии с Федеральным законом от 8 декабря 2010 года N 342-ФЗ

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 9 ноября 2011 г. N 378 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2

к Порядку

предоставления гражданам, обеспечиваемым

жилыми помещениями в соответствии

с Федеральным законом от 8 декабря 2010 года N 342-ФЗ

"О внесении изменений в Федеральный закон

"О статусе военнослужащих" и об обеспечении

жилыми помещениями некоторых категорий граждан",

жилых помещений в собственность бесплатно или

по договору социального найма и предоставления

им единовременной денежной выплаты

на приобретение или строительство жилого помещения

                         ________________________________________________

                            (руководителю органа местного самоуправления

                         ________________________________________________

                            муниципального образования Рязанской области)

                         ________________________________________________

                            от гражданина(ки) (фамилия, имя, отчество)

                         ________________________________________________

                            зарегистрирован(а) по адресу

                         ________________________________________________

                            (почтовый адрес)

                 Заявление о включении в список граждан,

                   обеспечиваемых жилыми помещениями в

                    соответствии с Федеральным законом

                     от 8 декабря 2010 года N 342-ФЗ

Прошу включить меня, ___________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспорт ________________________________________________________________,

        (серия и номер паспорта; наименование органа, выдавшего паспорт;

                                 дата выдачи)

в список  граждан,  обеспечиваемых  жилыми помещениями  в  соответствии с

Федеральным законом от 8 декабря 2010 года N 342-ФЗ "О внесении изменений

в  Федеральный  закон  "О статусе военнослужащих" и об обеспечении жилыми

помещениями некоторых категорий граждан".

В соответствии с Федеральным  законом  от 08.12.2010  N 342-ФЗ отношусь к

следующей  категории  граждан,  имеющих  право  на   обеспечение   жилыми

помещениями за счет средств федерального бюджета:

граждане, уволенные с военной службы;

члены семей граждан, проходивших военную службу  по  контракту и погибших

(умерших) после увольнения с военной службы;

граждане, уволенные  со  службы  из  органов  внутренних  дел  Российской

Федерации, Государственной противопожарной службы Министерства Российской

Федерации  по   делам   гражданской  обороны,  чрезвычайным  ситуациям  и

ликвидации последствий стихийных бедствий, учреждений и органов уголовно-

исполнительной системы;

граждане, уволенные с военной службы, имеющие право на обеспечение жилыми

помещениями  в  соответствии   с   законодательством  СССР  и  подлежащие

обеспечению жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета.

В соответствии с ________________________________________________________

                   (реквизиты документа о постановке на учет в качестве

                            нуждающегося в жилом помещении)

признан нуждающимся в жилом помещении и состою в очереди с "__" ______ г.

в _______________________________________________________________________

(орган местного самоуправления, принявший решение о постановке на учет в

                  качестве нуждающегося в жилом помещении)

Номер учетного дела ______________

Члены семьи:

супруг (супруга) ________________________________________________________

                    (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспортные данные: ______________________________________________________

         (серия и номер паспорта; наименование органа, выдавшего паспорт;

                                 дата выдачи)

_________________________________________________________________________

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

дети:

1) ______________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): _____________________________________

                                    (серия и номер, наименование органа,

_________________________________________________________________________

       выдавшего паспорт (свидетельство о рождении); дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

            (фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении): _____________________________________

                                    (серия и номер, наименование органа,

_________________________________________________________________________

выдавшего паспорт (свидетельство о рождении); дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:

1) ______________________________________________________________________

    (степень родства, фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспортные данные: ______________________________________________________

                        (серия и номер паспорта; наименование органа,

_________________________________________________________________________

                      выдавшего паспорт; дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

    (степень родства, фамилия, имя, отчество полностью, дата рождения)

паспортные данные: ______________________________________________________

                        (серия и номер паспорта; наименование органа,

_________________________________________________________________________

                     выдавшего паспорт; дата выдачи)

зарегистрирован (зарегистрирована) по адресу: ___________________________

_________________________________________________________________________

В настоящее время я и члены моей семьи:

не  имеем  жилых  помещений  для  постоянного  проживания  на  территории

Российской Федерации;

имеем жилое помещение в собственности;

проживаем в жилом помещении по договору социального найма.

Жилое помещение, занимаемое на основании ________________________________

________________________________________________________________________,

             (ордера, по договору социального найма (найма)

имею намерение в дальнейшем _____________________________________________

                    (освободить и сдать государственным органам (органам

                                   местного самоуправления),

_________________________________________________________________________

                 предоставившим это жилое помещение)

Жилое помещение, занимаемое на основании ________________________________

_________________________________________________________________________

                          (права собственности)

имею намерение в дальнейшем _____________________________________________

             (оставить за собой и членами моей семьи, освободить и сдать

                              государственным органам

_________________________________________________________________________

                     (органам местного самоуправления)

Обязуюсь с момента подписания  настоящего  заявления  не  приватизировать

указанное  жилое  помещение и не совершать иные действия, которые  влекут

или могут повлечь его  отчуждение,  а  также  не  предоставлять указанное

жилое помещение для проживания  другим  лицам, не являющимся членами моей

семьи.

Я избираю следующую форму обеспечения жилым помещением:

предоставление жилого помещения в собственность бесплатно;

предоставление жилого помещения по договору социального найма;

предоставление   единовременной   денежной  выплаты на  приобретение  или

строительство жилого помещения на территории Рязанской области.

К заявлению мною прилагаются следующие документы:

1) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) ______________________________________________________________________

           (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

____________________________   ________________   ______________ 20___ г.

(Ф.И.О. заявителя)             (подпись)          (дата)

Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

1) ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О.) (подпись)

2) ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О.) (подпись)

3) ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О.) (подпись)

4) ______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О.) (подпись)

Заявление принято "__" _____________ 20___ г.

Указанные в заявлении документы проверены.

______________________________________ _______________ __________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись, дата)    (расшифровка

                                                            подписи)