Приложение. Заявка на участие в конкурсном отборе социально ориентированных некоммерческих организаций для предоставления субсидий

Информация об изменениях:

Приложение изменено с 4 июля 2023 г. - Постановление Правительства Рязанской области от 4 июля 2023 г. N 258

Изменения распространяют свое действие на правоотношения, возникшие с 14 марта 2023 г.

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку
предоставления субсидий социально
ориентированным некоммерческим организациям
за счет средств областного бюджета
(с изменениями от 29 мая 2014 г.,
21 января 2015 г., 9 июня 2016 г.,
20 марта 2018 г., 7 июля 2020 г.,
26 мая 2021 г., 25 января 2022 г.,
7 февраля, 4 июля 2023 г.)

                            Заявка

                  на участие в конкурсном отборе

          социально ориентированных некоммерческих организаций

                    для предоставления субсидий

Общая информация
Полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации (далее - некоммерческая организация) в соответствии со свидетельством о государственной регистрации некоммерческой организации
Контактная информация (юридический адрес, почтовый адрес, телефон, факс, электронная почта, веб-сайт)
Руководитель некоммерческой организации (Ф.И.О., наименование должности)
Наименование подпрограммы, по которой подается заявка на участие в конкурсном отборе некоммерческих организаций для предоставления субсидий (далее - заявка)
Приоритетное(ые) направление(я) мероприятия (проекта)
Название мероприятия (проекта)
Краткая аннотация к мероприятию (проекту)
Ф.И.О. и наименование должности (при наличии) лица, ответственного за реализацию мероприятия (проекта) (с указанием контактного телефона, электронной почты)
Финансирование мероприятия (проекта) с указанием его полной стоимости, размера субсидии и размера софинансирования за счет собственных, в том числе привлеченных из внебюджетных источников, средств в размере не менее 10 процентов от общей стоимости мероприятия (проекта) (в рублях)
Информация о некоммерческой организации
Организационно-правовая форма некоммерческой организации
Реквизиты некоммерческой организации (ОГРН, ИНН, КПП, дата регистрации, ОКПО, ОКВЭД)
Банковские реквизиты некоммерческой организации (наименование учреждения банка, местонахождение банка, ИНН/КПП банка, корреспондентский счет, БИК, расчетный счет)
Учредители некоммерческой организации (физические, юридические лица) (заполняется в случае представления некоммерческой организацией документа, указанного в абзаце десятом пункта 9 Порядка предоставления субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям за счет бюджетных ассигнований (далее - Порядок)
Имеющиеся материально-технические и информационные ресурсы, в том числе необходимые для реализации мероприятия (проекта): - помещение, оборудование, иное имущество (заполняется в случае представления некоммерческой организацией документов, указанных в абзацах двенадцатом, пятнадцатом, шестнадцатом пункта 9 Порядка); - веб-сайт, страницы в социальных сетях, периодические печатные издания (заполняется при наличии)
Информация о деятельности некоммерческой организации
Основные цели деятельности в соответствии с уставом некоммерческой организации, связанные с реализацией мероприятия (проекта)
Основные социальные группы людей, на которые направлена деятельность некоммерческой организации
Основные виды деятельности в соответствии с учредительными документами, связанные с реализацией мероприятия (проекта)
География деятельности некоммерческой организации (перечислить муниципальные районы, городские округа Рязанской области, субъекты Российской Федерации, на территории которых осуществлялась деятельность некоммерческой организации) (заполняется в случае представления некоммерческой организацией документов (сведений), указанных в абзацах девятнадцатом, двадцатом пункта 9 Порядка)
Штатная численность работников на дату, не превышающую 30 календарных дней до даты подачи заявки (заполняется в случае представления некоммерческой организацией документа, указанного в абзаце семнадцатом пункта 9 Порядка)
Количество волонтеров и (или) добровольцев, привлеченных к деятельности некоммерческой организации за предыдущий год (заполняется в случае представления некоммерческой организацией документа, указанного в абзаце восемнадцатом пункта 9 Порядка)
Доходы некоммерческой организации за предыдущий год (в рублях) (заполняется в случае представления некоммерческой организацией документа, указанного в абзаце тринадцатом пункта 9 Порядка)
Реализованные проекты (программы) за предыдущий год с указанием периода выполнения, названия, объемов и источников финансирования, основных результатов (заполняется в случае представления некоммерческой организацией документов, указанных в абзацах девятнадцатом, двадцатом пункта 9 Порядка)
Информация о мероприятии (проекте)
Социальные группы людей, на которые направлено мероприятие (проект)
География мероприятия (проекта) (указать муниципальное(ые) образование(я) Рязанской области, субъекты Российской Федерации, на территории которых планируется осуществить мероприятие (проект)
Срок реализации мероприятия (проекта)
Обоснование социальной значимости мероприятия (проекта)
Основные цели и задачи мероприятия (проекта)
Календарный план реализации мероприятия (проекта)
Описание позитивных изменений, которые произойдут в результате реализации мероприятия (проекта) (количественные и (или) качественные показатели, конкретный вклад в решение социальных проблем)

     Настоящим подтверждаю, что  вся информация, представленная в заявке,

а также дополнительные  материалы  являются достоверными;  некоммерческая

организация   не  находится  в   процессе  реорганизации,  ликвидации,  в

отношении   ее   не   введена    процедура    банкротства,   деятельность

некоммерческой  организации не приостановлена в порядке,  предусмотренном

законодательством  Российской  Федерации,  у  некоммерческой  организации

отсутствует   неисполненная   обязанность   по  представлению  в   сроки,

предусмотренные    соглашением,    отчета    об    использовании    ранее

предоставленной министерством  территориальной политики Рязанской области

субсидии;  некоммерческая  организация   на   дату   регистрации   заявки

соответствует   условиям,   предусмотренным    подпунктами 6.2,  6.3, 6.5

пункта 8 Порядка.

     На осуществление  министерством  территориальной  политики Рязанской

области проверки соблюдения  порядка  и  условий предоставления субсидий,

в  том числе в части  достижения  результатов  их предоставления, а также

проверки  органами  государственного  финансового контроля в соответствии

со  статьями  268.1  и  269.2  Бюджетного  кодекса  Российской  Федерации

согласен.

     В  случае  признания  победителем  конкурсного отбора некоммерческая

организация берет на себя следующие обязательства:

     -  не  осуществлять  за   счет  средств   предоставленной   субсидии

следующих расходов: на приобретение  иностранной  валюты, за  исключением

операций,  осуществляемых  в  соответствии с  валютным  законодательством

Российской   Федерации  при   закупке   (поставке)   высокотехнологичного

импортного оборудования,  сырья  и  комплектующих  изделий;  связанные  с

оказанием помощи коммерческим организациям;  связанные  с  осуществлением

деятельности, не  связанной  с  мероприятием  (проектом),  на  реализацию

которого была предоставлена  субсидия; на  поддержку политических партий,

кандидатов от политических партий и избирательных кампаний; на проведение

митингов,   демонстраций,  пикетирований;  на  научные  исследования;  на

приобретение алкогольных напитков и табачной продукции; на уплату штрафов;

     -  обеспечить включение в договоры (соглашения), заключаемые в целях

исполнения обязательств по соглашению о предоставлении субсидии, согласия

лиц,  являющихся  поставщиками  (подрядчиками,  исполнителями)  по данным

договорам  (соглашениям),   на   осуществление   Министерством   проверки

соблюдения указанными поставщиками (подрядчиками, исполнителями)  порядка

и условий  предоставления  субсидий,  в  том  числе  в  части  достижения

результата их предоставления, а также проверки органами  государственного

финансового контроля в соответствии со статьями 268.1 и  269.2 Бюджетного

кодекса Российской Федерации, а также запрета  на  приобретение  за  счет

средств   субсидии   иностранной   валюты,   за   исключением   операций,

осуществляемых в соответствии  с  валютным  законодательством  Российской

Федерации   при   закупке   (поставке)   высокотехнологичного  импортного

оборудования, сырья и комплектующих изделий;

     -    обеспечить    софинансирование    некоммерческой   организацией

мероприятия  (проекта)  за  счет собственных, в том числе привлеченных из

внебюджетных  источников,  средств  в  размере  не  менее 10 процентов от

общей стоимости мероприятия (проекта).

     С    Порядком   предоставления  субсидий  социально  ориентированным

некоммерческим  организациям  за счет бюджетных ассигнований ознакомлен и

согласен.

     На размещение  в  информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"

информации  о  некоммерческой  организации,  о  подаваемой  заявке,  иной

информации  о  некоммерческой  организации,  связанной  с соответствующим

конкурсным отбором, согласен.

     Представляю документы согласно приложению к заявке.

Руководитель

некоммерческой организации _________________ ____________________________

                               (подпись)               (Ф.И.О.)

"____" ______________ 20___ г.

М.П.