Приложение N 1. Заявление на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего предпринимательства для получения субсидий в виде грантов начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение части затрат, связанных с началом предпринимательской деятельности и приобретением основных средств

Приложение N 1
к Порядку
предоставление субсидий в виде
грантов начинающим субъектам
малого и среднего предпринимательства
на возмещение части затрат, связанных
с началом предпринимательской
деятельности и приобретением
основных средств

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     на участие в конкурсе по отбору субъектов малого и среднего

         предпринимательства для получения субсидий в виде

 грантов начинающим субъектам малого и среднего предпринимательства

                на возмещение части затрат, связанных

     с началом предпринимательской деятельности и приобретением

                           основных средств

_________________________________________________________________________

                       (наименование Заявителя)

     Просим   рассмотреть   возможность   предоставления   субсидии   для

компенсации части затрат на _____________________________________________

Сумма субсидии, руб._____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

ИНН _________________________ ОГРН (ОГРНИП) _____________________________

Место государственной регистрации Заявителя _____________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель ____________________________________________________________

                            (должность, Ф.И.О.)

Основной вид деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой) ____________________

_________________________________________________________________________

Средняя    численность   работников   за  предшествующий календарный год*

____ чел.

Средняя численность работников на дату объявления конкурса _________ чел.

Создано новых рабочих мест** ____________________________________________

Выручка  от  реализации  товаров  (работ, услуг),  определенная в порядке

установленном Налоговым Кодексом РФ, без  учета  налога   на  добавленную

стоимость за предшествующий календарный  год*____________________________

_______________________________________________________________ тыс. руб.

Удельный   вес  основного  вида  деятельности  в  общем объеме выручки от

реализации   товаров (работ,   услуг)   за   предшествующий   календарный

год* ______________________ %

Удельный   вес приоритетных  видов деятельности в общем объеме выручки от

реализации  товаров (работ,   услуг)    за   предшествующий   календарный

год* ______________________ %

Статус   предприятия     (микропредприятие/малое      предприятие/среднее

предприятие)

                        (нужное подчеркнуть)

Участие в текущем году в других программах поддержки ____________________

_________________________________________________________________________

Контактные данные (телефоны, факс, e-mail и т. д.) ______________________

_________________________________________________________________________

Заявитель   не   находится   в   состоянии  реорганизации, ликвидации или

банкротства

В  случае  признания   победителем   конкурса   Заявитель  берет  на себя

обязательство   использовать  имущество  (оборудование,  автотранспортные

средства),  возмещение  затрат на приобретение которого осуществляется за

счет  субсидий,  для  своей  предпринимательской  деятельности  в течение

одного года после получения субсидии

Представляем документы согласно приложению

Достоверность данных, указанных в заявлении, гарантирую

Руководитель Заявителя _________________________________________________

            МП                          (число, подпись)

______________________________

     *)  Заявители,  которые  были  созданы  в  текущем  финансовом году,

указывают данные за последний отчетный квартал.

     **)  Для  Заявителей,  осуществляющих свою деятельность более года и

Заявителей,    осуществляющих    свою    деятельность    менее  года,  но

зарегистрированных  в  предшествующем  календарном году, определяется как

разница  между  списочной  численностью  на  дату  объявления  конкурса и

списочной численностью на 01 января текущего года.

     Для  Заявителей, зарегистрированных в текущем году, определяется как

разница  между  списочной  численностью  на  дату  объявления  конкурса и

списочной численностью с момента регистрации Заявителя.

                                                      Приложение

                                                      к заявлению N 1

       необходимых документов для участия в конкурсе по отбору

    субъектов малого и среднего предпринимательства для получения

      субсидий в виде грантов начинающим субъектам малого и среднего

       предпринимательства на возмещение части затрат, связанных

        с началом предпринимательской деятельности и приобретением

                          основных средств

1.	Заявление
2.	Выписка из реестра акционеров общества, заверенная держателем реестра акционеров общества, по состоянию на дату, не превышающую 30 дней до даты регистрации Заявки (для акционерных обществ)
3.	Выписка из ЕГРЮЛ или ЕГРИП (представляется по собственной инициативе)
4.	Справка налогового органа об отсутствии у Заявителя просроченной задолженности по налоговым и иным обязательным платежам в бюджетную систему Российской Федерации по состоянию на дату, не превышающую 30 дней до даты регистрации Заявки (представляется по собственной инициативе)
5.	Справка из территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации по Рязанской области о состоянии расчетов по страховым взносам, пеням и штрафам в соответствии с пунктом 7 части 3 статьи 29 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" по состоянию на дату, не превышающую 30 дней до даты регистрации Заявки (представляется по собственной инициативе)
6.	Копия налоговой декларации за последний отчетный период, заверенная Заявителем (для Заявителей, применяющих общую систему налогообложения - копия налоговой декларации по налогу на добавленную стоимость), либо другой документ, подтверждающий применение соответствующей системы налогообложения (представляется по собственной инициативе)
7.	Бизнес-проект развития деятельности Заявителя
8.	Резюме к бизнес-проекту
9.	Копии документов, подтверждающих осуществление затрат, заверенные Заявителем, в том числе копии платежных поручений и копия выписки с расчетного счета Заявителя, являющегося субъектом малого и среднего предпринимательства, заверенные банком (представляются при осуществлении безналичных расчетов)
10.	Расчет размера субсидии
11.	Таблица показателей деятельности Заявителя, являющегося субъектом малого и среднего предпринимательства
12.	Копия документа, подтверждающего прохождение Заявителем (индивидуальным предпринимателем или учредителем(лями) юридического лица) краткосрочного обучения, заверенная Заявителем
13.	Копия диплома о высшем экономическом и (или) юридическом образовании, заверенная Заявителем (при наличии)
14.	Справка об уплате налогов и обязательных платежей в бюджетную систему Российской Федерации
15.	Фотоматериалы о деятельности предприятия и об имуществе, возмещение затрат на приобретение которого осуществляется за счет субсидий, с изображением маркировки, где указан заводской номер и год выпуска, в случае его наличия
16.	Согласие Заявителя на обработку персональных данных
Дополнительные документы, подтверждающие критерии оценки в таблице показателей:

Руководитель Заявителя ___________________ ______________________________

                            (подпись)                (Ф.И.О.)

Дата __________________

М.П.

                                                      Приложение

                                                      к заявлению N 2

                               Согласие

                 на обработку персональных данных

                             В Администрацию муниципального образования -

                             Рыбновский муниципальный район Рязанская

                             область

                             ____________________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

                             зарегистрированного(ой) по адресу:

                             ____________________________________________

                                      (индекс, адрес регистрации)

                             паспорт: серия ____ номер __________________

                             выдан ______________________________________

                             ____________________________________________

                                   (дата выдачи и наименование органа,

                                           выдавшего документ)

     Я, ________________________________________________________________,

                  (фамилия, имя, отчество полностью)

     в  соответствии  со  статьей  9  Федерального  закона  от 27.07.2006

N 152-ФЗ    "О    персональных    данных"    даю  согласие  Администрации

муниципального  образования  -  Рыбновский  муниципальный район Рязанская

область   (далее  -  Администрация),  расположенному  по  адресу  391110,

Рязанская  область,  г. Рыбное,  ул. Ленина,  9, на автоматизированную, а

также  без  использования средств автоматизации обработку и передачу моих

персональных   данных,  а  именно  совершение  действий,  предусмотренных

пунктом  3  статьи  3  Федерального  закона  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных    данных"    ,  а  также  сведений  о  фактах,  событиях  и

обстоятельствах моей жизни, представленных в Администрации.

     Целью    обработки    персональных   данных  является  необходимость

размещения  в  реестре  субъектов малого и среднего предпринимательства -

получателей  поддержки,  включающем  в  себя информацию о фамилии, имени,

отчестве  руководителя,  адреса  места  регистрации,  паспортные  данные,

идентификационный  номер налогоплательщика, и публикации данного реестра,

представления  персональных данных для запросов в государственные органы,

органы  местного  самоуправления  либо  подведомственных  государственным

органам или органам местного самоуправления организаций.

     Перечень  персональных  данных,  на  обработку  и  передачу  которых

дается    согласие:    информация,    относящаяся   к  определенному  или

определяемому  на  основании  такой информации физическому лицу: фамилия,

имя,  отчество  руководителя, адрес места регистрации, паспортные данные,

идентификационный номер налогоплательщика.

     Перечень  действий (операций) с персональными данными, на совершение

которых  дается  согласие:  сбор,  систематизация,  накопление, хранение,

уточнение  (обновление, изменение), использование, распространение (в том

числе  передача),  публикация,  обезличивание,  блокирование, уничтожение

персональных данных.

Срок, в течение которого действует согласие*: __________________________.

                          (например, со дня его подписания до дня отзыва)

______________________________

     *Настоящее  согласие  может  быть  отозвано в письменной форме путем

направления  в  Министерство  письменного сообщения об указанном отзыве в

произвольной    форме,    если   иное  не  установлено  законодательством

Российской    Федерации.    С   порядком  отзыва  согласия  на  обработку

персональных данных ознакомлен(а).

_____" _________ 20__ г.         _______________/_______________________/

                                   (подпись)     (расшифровка подписи)