Приложение 1. Заявление о назначении пенсии за выслугу лет

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет
в муниципальном образовании -
Алешинское сельское поселение
Сасовского муниципального района
Рязанской области

                               __________________________________________

                              (наименование должности, инициалы и фамилия

                                   руководителя муниципального органа)

                               __________________________________________

                                   (фамилия, имя и отчество заявителя)

                               (должность заявителя) ____________________

                               Адрес места жительства:___________________

                               __________________________________________

                               телефон __________________________________

                           ЗАЯВЛЕНИЕ.

     Прошу    назначить   (возобновить)  мне  пенсию  за  выслугу  лет  в

соответствии  с  решением  Совета  депутатов муниципального образования -

Алешинское  сельское поселение Сасовского муниципального района Рязанской

области    "Об    утверждении   Положения  о  пенсии  за  выслугу  лет  в

муниципальном  образовании  -  Алешинское  сельское  поселение Сасовского

муниципального района Рязанской области".

     Страховую  пенсию  по  старости  (инвалидности;  пенсию, назначенную

досрочно  в  соответствии  с  Законом  Российской  Федерации от 19 апреля

1991 года  N 1032-1  "О  занятости  населения  в  Российской  Федерации")

получаю  в  территориальном органе Пенсионного фонда Российской Федерации

________________________________________________________________________.

                           (наименование)

Пенсию за выслугу лет прошу выплачивать:

путем перечисления на банковский счет __________________________________;

 через организации федеральной почтовой связи по адресу: ________________

________________________________________________________________________.

К заявлению прилагаю следующие документы (копии документов):

1) _____________________________________________________________________;

2) _____________________________________________________________________;

3) _____________________________________________________________________;

4) _____________________________________________________________________;

5) _____________________________________________________________________;

6) _____________________________________________________________________;

7) _____________________________________________________________________;

8) _____________________________________________________________________;

9) _____________________________________________________________________;

"___"____________20__ г.

___________________

(подпись заявителя)

Заявление подано "___"______________ 20__ г. Место для печати

_________________________________________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника,

          уполномоченного принять заявление)