Приложение N 5. Справка о праве на получение компенсационных выплат в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг в соответствии с пунктом 4 статьи 24 Федерального закона "О статусе военнослужащих"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5
к Административному регламенту
"Назначение членам семей
погибших (умерших) военнослужащих и
сотрудников некоторых федеральных органов
исполнительной власти компенсационных выплат в связи с
расходами по оплате жилых помещений,
коммунальных и других видов услуг"

                                  Справка

         о праве на получение компенсационных выплат в связи

        с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и

                            других видов услуг

       в соответствии с пунктом 4 статьи 24 Федерального закона

                        "О статусе военнослужащих"

            серия __________________ N_____________________

_________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного органа федерального органа исполнительной

_________________________________________________________________________

власти, выдавшего справку, его почтовый адрес или номер войсковой части)

выдана справка __________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество лица, степень родства с погибшим (умершим)

погибшего    (умершего)   военнослужащего    (гражданина,    проходившего

военную службу) _________________________________________________________

                               (ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

                             (фамилия, имя, отчество)

проживающему (ей) по адресу _____________________________________________

_________________________________________________________________________

в том, что он (она) имеет право получение компенсационных выплат  в связи

с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов  услуг

в соответствии с пунктом 4  статьи  24  Федерального  закона  "О  статусе

военнослужащих" с "_____" ___________20____г.

Справка выдана для представления в ______________________________________

                      (наименование уполномоченного органа, который будет

_________________________________________________________________________

         производить регистрацию и расчет компенсационных выплат)

Начальник (командир) __________________   _______________________________

                          (подпись)           (фамилия, имя, отчество)

"_____" ___________20____г.

         (дата)

М.П.