Приложение N 1. Примерная форма заявления о предварительном согласовании предоставления земельного участка

Приложение N 1
Административному регламенту

                  ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

       О ПРЕДВАРИТЕЛЬНОМ СОГЛАСОВАНИИ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ

                    ЗЕМЕЛЬНОГО УЧАСТКА

От

_________________________________________________________________________

   (для физических лиц - фамилия, имя и (при наличии) отчество, место

          жительства, реквизиты документа, удостоверяющего личность

                        (для гражданина)

_________________________________________________________________________

    для юридического лица - наименование и место нахождения, а также

     государственный регистрационный номер записи о государственной

    регистрации юридического лица в едином государственном реестре

   юридических лиц и идентификационный номер налогоплательщика, за

            исключением случаев, если заявителем является

                   иностранное юридическое лицо)

__________________________________________________ - (далее - заявитель).

Прошу предварительно согласовать предоставление земельного участка

_________________________________________________________

(площадь, адрес, иное описание местоположения)

Цель использования земельного участка:

________________________________________________________________________.

Кадастровый номер земельного участка ____________________________________

_________________________________________________________________________

(заявление о предварительном согласовании предоставления которого подано,

 в случае, если границы такого земельного участка подлежат уточнению в

 соответствии с Федеральным законом от 24.07.2007 N 221-ФЗ "О

               государственном кадастре недвижимости")

Реквизиты решения об утверждении проекта межевания территории ___________

_________________________________________________________________________

    (если образование земельного участка, заявление о предварительном

                согласовании предоставления которого подано,

                       предусмотрено указанным проектом)

Кадастровый номер земельного участка или кадастровые   номера   земельных

участков ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (из которых в соответствии с проектом межевания территории, со схемой

     расположения земельного участка или с проектной документацией о

местоположении, границах, площади и об иных количественных и качественных

 характеристиках лесных участков предусмотрено образование испрашиваемого

 земельного участка, в случае, если сведения о таких земельных участках

            внесены в государственный кадастр недвижимости)

Основание предоставления земельного участка без проведения торгов

_________________________________________________________________________

(из числа предусмотренных пунктом 2 статьи 39.3, статьей 39.5, пунктом 2

  статьи 39.6 или пунктом 2 статьи 39.10 Земельного кодекса Российской

                               Федерации)

Вид права, на котором заявитель желает приобрести земельный участок

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

           (если предоставление земельного участка возможно

                      на нескольких видах прав)

Реквизиты решения об изъятии земельного участка для государственных   или

муниципальных нужд

_________________________________________________________________________

  (в случае, если земельный участок предоставляется взамен земельного

    участка, изымаемого для государственных или муниципальных нужд)

Реквизиты решения об утверждении документа территориального  планирования

и(или) проекта планировки территории

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (в случае, если земельный участок предоставляется для размещения

   объектов, предусмотренных указанными документом и (или) проектом)

Почтовый адрес и (или) адрес электронной почты для связи с заявителем

________________________________________________________________________.

Способ выдачи результата предоставления услуги

_________________________________________________________________________

Дополнительно сообщаю:

________________________________________________________________________.

"____" ____________ 20__ г.

Заявитель _______________________________________________________________

  (Ф.И.О. физического лица, представителя юридического (подпись) лица)