Приложение 4. Заявление о зачислении в муниципальное образовательное учреждение, реализующее основную образовательную программу дошкольного образования

Приложение 4
к Порядку
организации учета детей,
подлежащих обучению по образовательным
программ дошкольного образования,
и приема их на обучение

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

       О ЗАЧИСЛЕНИИ В МУНИЦИПАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ,

 РЕАЛИЗУЮЩЕЕ ОСНОВНУЮ ОБРАЗОВАТЕЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ДОШКОЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

                                   Заведующему __________________________

                                   (наименование учреждения)

                                   ______________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество заведующего)

                                   Фамилия ______________________________

                                   Имя __________________________________

                                   Отчество _____________________________

                                   (родителя (законного представителя)

                                   Проживающего по адресу: ______________

                                   Контактный телефон ___________________

                                   e-mal: _______________________________

                            заявление

     Прошу принять моего ребенка ________________________________________

                      (Ф.И.О. полностью, дата и место рождения)

в группу ________________________________________________________________

                    (наименование учреждения)

Фамилия, имя, отчество:

матери __________________________________________________________________

                         (Ф.И.О. полностью)

отца ____________________________________________________________________

                     (Ф.И.О. полностью)

     С  уставом  учреждения,  лицензией  на право ведения образовательной

деятельности, образовательной программой МОУ ознакомлен(а):

__________________ _____________________________

   (подпись)             (расшифровка подписи)

     Согласен  на  обработку  моих  персональных  данных  и  персональных

данных  ребенка  в  порядке,  установленном  законодательством Российской

Федерации:

__________________ _____________________________

    (подпись)            (расшифровка подписи)

Дата "____" __________ 20___ г.

Подпись ___________________________