Приложение N 2. Опись животных для выдачи племенного(ых) свидетельства(в)/дубликата(ов)

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Выдача племенных свидетельств на
племенную продукцию (материал)
на территории Рязанской области"

                                                                    ФОРМА

                  НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ

  Юридический адрес: ______________________ e-mail: __________________

        тел. (____) ______________, факс (____) ______________,

                ИНН/КПП _________________/_________________

                                       В министерство сельского хозяйства

                                       и продовольствия Рязанской области

                                           ул. Есенина, 9, Рязань, 390006

                              Опись

  животных для выдачи племенного(ых) свидетельства(в)/дубликата(ов)

                       (нужное подчеркнуть)

      К запросу исходящий N ______ от "____" ____________ 20___ г.

N п/п	Идентификационный номер	Инвентарный номер	Дата рождения	Живая масса, кг

___________________________ _____________ _______________________________

Руководитель организации/

физическое лицо                подпись      Ф.И.О. (полностью, отчество -

                                                  при наличии)

(или уполномоченное лицо)

М.П. (печать при наличии)