Приложение N 2. Заявление на участие в отборе по предоставлению гранта "Агростартап" крестьянским (фермерским) хозяйствам на конкурсной основе

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 17 марта 2020 г. - Постановление Правительства Рязанской области от 17 марта 2020 г. N 49

См. предыдущую редакцию

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 2
к Порядку
предоставления гранта "Агростартап"
крестьянским (фермерским) хозяйствам
на конкурсной основе
(с изменениями от 17 марта 2020 г.)

                                       В министерство сельского хозяйства

                                       и продовольствия Рязанской области

                          ЗАЯВЛЕНИЕ

      на участие в отборе по предоставлению гранта "Агростартап"

       крестьянским (фермерским) хозяйствам на конкурсной основе

     _______________________________________________________________

                  (наименование участника Отбора)

     1. Данные крестьянского (фермерского) хозяйства:

     1.1. ОГРН (Ф.И.О.)

     1.2. ИНН

     1.3. Место регистрации в Российской Федерации:

     1.3.1. Почтовый индекс

     1.3.2. Субъект Российской Федерации

     1.3.3. Район

     1.3.4. Населенный пункт

     1.3.5. Улица (проспект, т.д.)

     1.3.6. Номер дома (владение)

     1.4. Контактные телефоны

     1.5. Электронный адрес.

     2.    Прошу    рассмотреть    заявление  с  приложением  документов,

установленных  пунктом  2.4  Порядка  предоставления гранта "Агростартап"

крестьянским  (фермерским)  хозяйствам  на  конкурсной  основе,  (далее -

Порядок) и предоставить грант "Агростартап" в размере ___________________

_________________________________________________________________ рублей.

     3.  Даю  согласие на осуществление министерством сельского хозяйства

и    продовольствия    Рязанской   области  и  органами  государственного

финансового   контроля  проверок  соблюдения  условий,  целей  и  порядка

предоставления гранта "Агростартап".

     4.  В  соответствии  со  статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  даю согласие на получение, хранение,

обработку    и   передачу  персональных  данных,  указанных  в  настоящем

заявлении.

     Подписанием настоящего заявления подтверждаю:

     -  крестьянское  (фермерское) хозяйство, главой которого являюсь, не

являлось  и  не  является  получателем  средств  из  областного бюджета в

соответствии  с  иными  правовыми  актами на цели, указанные в пункте 1.4

Порядка;

     -  крестьянское  (фермерское) хозяйство, главой которого являюсь, не

является  или ранее не являлось получателем средств финансовой поддержки,

субсидий  или грантов на организацию начального этапа предпринимательской

деятельности, а также гранта на поддержку начинающего фермера;

     -   обязательство  обеспечить  соблюдение  условий,  предусмотренных

пунктом    1.8    Порядка,    и    достигнуть  показателей  деятельности,

предусмотренных  бизнес-планом,  при  условии осуществления деятельности,

на  которую предоставляется грант "Агростартап", в течение не менее 5 лет

со дня его получения;

     -  обязательство создать __________  новых постоянных рабочих мест и

сохранить  созданные  новые постоянные рабочие места в течение не менее 5

лет со дня поступления средств гранта "Агростартап" на счет;

     -  ненахождение  в  процессе  ликвидации, реорганизации, в отношении

крестьянского  (фермерского)  хозяйства не введена процедура банкротства,

деятельность    не    приостановлена    и    не   прекращена  в  порядке,

предусмотренном законодательством Российской Федерации;

     -    ознакомление    с   правовыми  и  иными  актами,  регулирующими

правоотношения по предоставлению гранта "Агростартап".

     Подтверждаю достоверность сведений и представленных мною документов.

     Приложение:

     1. Копия документа, удостоверяющего личность, на ___л. в 1 экз.

     2.  Копии  правоустанавливающих  документов  на  земельные участки и

иное  недвижимое  имущество,  находящиеся  в  собственности,  пользовании

крестьянского  (фермерского)  хозяйства,  указанные  в  бизнес-плане,  на

___л. в 1 экз.

     3.    Копия    правоустанавливающих    документов    на   самоходную

сельскохозяйственную технику, указанную в бизнес-плане, на ___л. в 1 экз.

     4. Бизнес-план на ___л. в 1 экз.

     5. Выписка из банковских счетов на ___л. в 1 экз.

     6. Копия членской книжки на ___л. в 1 экз. (в случае представления).

     7.  Выписки  из  Единого  государственного  реестра  недвижимости на

земельные  участки  и иное недвижимое имущество, участвующие в реализации

бизнес-плана, на ___ л. в 1 экз.(в случае представления).

     8.  Справка  об  исполнении  налогоплательщиком (плательщиком сбора,

плательщиком  страховых взносов, налоговым агентом) обязанности по уплате

налогов,  сборов,  страховых взносов, пеней, штрафов, процентов на ___ л.

в 1 экз.(в случае представления).

     9.  Копия  выписки  из  ЕГРИП (ЕГРЮЛ) на _____ л. в 1 экз. (в случае

представления).

Глава крестьянского

(фермерского) хозяйства _______________ _________________________________

                            (подпись)               (Ф.И.О.)

"____" _____________ 20____ г.