Приложение N 4. Экзаменационный лист муниципального служащего

Приложение N 4
к Положениюо порядке проведения
квалификационного экзамена
на присвоение классного чина
муниципальной службы

                       ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ

                     муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Год, число и месяц рождения __________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________ _______

                        (когда и какое учебное заведение

_________________________________________________________________ _______

  окончил, специальность и квалификация по образованию, ученая

_________________________________________________________________ _______

                      степень, ученое звание)

4. Сведения о профессиональной переподготовке, повышении квалификации или

стажировке ______________________________________________________ _______

                       (документы о профессиональной

_________________________________________________________________ _______

      переподготовке, повышении квалификации или стажировке)

5. Замещаемая   должность   муниципальной   службы   на  день  проведения

квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность ___________

_________________________________________________________________ _______

_________________________________________________________________ _______

6. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

7. Общий трудовой стаж __________________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы ____________________________________

                                         (наименование классного чина

_________________________________________________________________ _______

                          и дата его присвоения)

9. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них ___________

_________________________________________________________________ _______

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________ _______

_________________________________________________________________ _______

10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией _______

_________________________________________________________________ _______

_________________________________________________________________ _______

_________________________________________________________________ _______

11. Предложения, высказанные муниципальным служащим _____________________

_________________________________________________________________ _______

12. Оценка   знаний,  навыков   и   умений   (профессионального   уровня)

муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена ______

__________________________________________________________________ ______

_________