Приложение N 9. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы госгарантий в соответствии с законодательством Российской Федерации

Приложение N 9
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Рязанской области на 2021 год
и на плановый период 2022 и 2023 годов

Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы госгарантий в соответствии с законодательством Российской Федерации

С изменениями и дополнениями от:

22 июня, 2 ноября 2021 г.

1. Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе госгарантий определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой госгарантий, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

2.1) с профилактическими и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):

Информация об изменениях:

Подпункт 2.1.1 изменен с 3 ноября 2021 г. - Постановление Правительства Рязанской области от 2 ноября 2021 г. N 298

См. предыдущую редакцию

2.1.1) за счет средств областного бюджета на 2021 - 2023 годы - 0,73 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2021 год - 0,0096 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,028 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,03 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами, на 2021 год - 0,0028 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,0072 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,008 посещения на 1 жителя;

Информация об изменениях:

Подпункт 2.1.2 изменен с 23 июня 2021 г. - Постановление Правительства Рязанской области от 22 июня 2021 г. N 162

См. предыдущую редакцию

2.1.2) в рамках базовой программы ОМС на 2021 - 2023 годы - 2,93 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе:

для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,1384 комплексного посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,0832 комплексного посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,0384 комплексного посещения), на 2022 - 2023 годы - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,1459 комплексного посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,0876 комплексного посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,0405 комплексного посещения);

для проведения диспансеризации на 2021 год - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,0464 комплексного посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,0763 комплексного посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,0673 комплексного посещения), на 2022 - 2023 годы - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,0636 комплексного посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,1049 комплексного посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,0925 комплексного посещения);

для посещений с иными целями на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,6589 посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,9589 посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,8622 посещения), на 2022 - 2023 годы - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,6363 посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,9260 посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,8327 посещения);

Информация об изменениях:

Подпункт 2.2 изменен с 23 июня 2021 г. - Постановление Правительства Рязанской области от 22 июня 2021 г. N 162

См. предыдущую редакцию

2.2) в неотложной форме, в рамках базовой программы ОМС на 2021 - 2023 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,1444 посещения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,1998 посещения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,1958 посещения);

2.3) в связи с заболеваниями, обращений (обращение - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2):

2.3.1) за счет средств областного бюджета на 2021 - 2023 годы - 0,144 обращения на 1 жителя;

Информация об изменениях:

Подпункт 2.3.2 изменен с 23 июня 2021 г. - Постановление Правительства Рязанской области от 22 июня 2021 г. N 162

См. предыдущую редакцию

2.3.2) в рамках базовой программы ОМС на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию: на 2021 - 2023 годы - 1,7877 обращения (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,5404 обращения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,6773 обращения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,57 обращения), которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы:

компьютерная томография - 0,02833 исследования на 1 застрахованное лицо;

магнитно-резонансная томография - 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо;

эндоскопическое диагностическое исследование - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо;

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

3.1) за счет средств областного бюджета на 2021 - 2023 годы - 0,004 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);

3.2) в рамках базовой программы ОМС для медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций):

на 2021 год - 0,061074 случая лечения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,012996 случая лечения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,019566 случая лечения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,028512 случая лечения), в том числе по профилю "онкология" - 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

на 2022 год - 0,061087 случая лечения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,012996 случая лечения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,019566 случая лечения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,028525 случая лечения), в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

на 2023 год - 0,061101 случая лечения на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,012996 случая лечения; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,019566 случая лечения; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,028539 случая лечения), в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

4) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

4.1) за счет средств областного бюджета на 2021 - 2023 годы - 0,0146 случая госпитализации на 1 жителя;

Информация об изменениях:

Подпункт 4.2 изменен с 23 июня 2021 г. - Постановление Правительства Рязанской области от 22 июня 2021 г. N 162

См. предыдущую редакцию

4.2) в рамках базовой программы ОМС для медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2021 - 2023 годы - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (1 уровень оказания медицинской помощи - 0,006368 случая госпитализации; 2 уровень оказания медицинской помощи - 0,044193 случая госпитализации; 3 уровень оказания медицинской помощи - 0,115031 случая госпитализации), в том числе:

по профилю "онкология на 2021 - 2023 годы - 0,00949 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы ОМС на 2021 - 2023 годы - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности);

Информация об изменениях:

Подпункт 5 изменен с 23 июня 2021 г. - Постановление Правительства Рязанской области от 22 июня 2021 г. N 162

См. предыдущую редакцию

5) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет средств областного бюджета на 2021 год - 0,064 койко-дня на 1 жителя (с учетом коэффициента дифференциации объема медицинской помощи), на 2022 - 2023 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя;

6) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) составляют на 2021 год - 0,00045 случаев на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000463 случая на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,000477 случаев на 1 застрахованное лицо.

В средние нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований областного бюджета, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС.

Объем скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, включая медицинскую эвакуацию, в расчете на 1 жителя составляет на 2021 - 2023 годы 0,00198 вызова.

При формировании Территориальной программы ОМС учитывается объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, оказываемой федеральными медицинскими организациями, в соответствии с установленными Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов нормативами.

Информация об изменениях:

Приложение 9 дополнено пунктом 1.1 с 23 июня 2021 г. - Постановление Правительства Рязанской области от 22 июня 2021 г. N 162

1.1. Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исклю