Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет
муниципальных служащих
муниципального образования -
Тумское городское поселение
Клепиковского муниципального района

Руководителю органа местного самоуправления _____________________________

_________________________________________________________________________

от ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

_________________________________________________________________________

        (должность заявителя, занимаемая им на день увольнения,

             или на день достижения пенсионного возраста,

                  или на день прекращения полномочий)

Домашний адрес __________________________________________________________

Телефон _________________________________________________________________

                                     Заявление

В соответствии  с  Положением "О  пенсии  за  выслугу  лет  муниципальных

служащих   муниципального   образования - Тумское   городское   поселение

Клепиковского   муниципального   района,   утвержденным  решением  Совета

депутатов   муниципального   образования - Тумское   городское  поселение

Клепиковского муниципального района от _________ N ____, прошу установить

мне пенсию за выслугу лет к государственной пенсии ______________________

________________________________________________________________________.

                                (вид пенсии)

Трудовую пенсию по старости  (по инвалидности)  получаю в ГУ - Управлении

Пенсионного фонда Российской Федерации по Рязанской области.

___ _____________ 20__ г. (подпись заявителя)

Заявление принято ______ 20_ г.

Место для печати органа

местного самоуправления _________________________________________________

                                (подпись, фамилия, имя, отчество и

                               должность работника, уполномоченного

                                        принять заявление)