Приложение. Заявление о предоставлении гранта

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Рязанской области от 8 февраля 2017 г. N 14 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение
к Порядку
предоставления грантов молодым специалистам,
принятым на должность педагогического работника
в муниципальные и государственные
общеобразовательные организации, расположенные
в сельской местности
(с изменениями от 25 июня 2014 г., 8 февраля 2017 г.)

                                               В министерство образования

                                               Рязанской области

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

                      о предоставлении гранта

_________________________________________________________________________

                     (фамилия, имя, отчество)

Дата рождения ___________________________________________________________

                     (число, месяц, год)

Документ, удостоверяющий личность _______________________________________

                  (наименование, номер и серия документа,

_________________________________________________________________________

                        кем и когда выдан)

Адрес места жительства __________________________________________________

   (почтовый адрес места жительства, телефон, адрес электронной почты)

_________________________________________________________________________

Адрес места регистрации _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Место работы, адрес места работы ________________________________________

_________________________________________________________________________

Стаж педагогической работы ______________________________________________

В  соответствии  с Порядком  предоставления грантов молодым специалистам,

принятым  на  должность  педагогического  работника  в   муниципальные  и

государственные общеобразовательные организации, расположенные в сельской

местности (далее - Порядок), в  рамках  подпрограммы  "Развитие кадрового

потенциала  системы   образования    Рязанской области"   государственной

программы Рязанской области "Развитие образования  на  2014 - 2025 годы";

на  2010 - 2014 годы" прошу предоставить мне грант для возмещения затрат,

связанных с  выполнением  работ  по  апробации  и  (или)  внедрению новых

педагогических  технологий,  форм,  методов  обучения в муниципальной или

государственной общеобразовательной организации, расположенной в сельской

местности:

_________________________________________________________________________

     (наименование расходов, предусмотренных пунктом 2 Порядка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Реквизиты для перечисления гранта:

Счет N _________________________________________________________________,

открытый на имя _________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

              (наименование кредитной организации)

ИНН _____________________________________________________________________

БИК _____________________________________________________________________

КПП _____________________________________________________________________

К/счет __________________________________________________________________

В  соответствии  с  Федеральным  законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О

персональных данных" я даю согласие на обработку моих персональных

данных:

_________________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

_______      _____________________

(дата)             (подпись)

Данные, указанные в заявлении, соответствуют представленным документам.

_________________________________

(подпись специалиста министерства

образования Рязанской области)

Заявление и документы молодого специалиста зарегистрированы

_________________________________________________________________________

                      (регистрационный номер заявления)

Принял

_______________________                 _________________________________

(дата приема заявления)                 (подпись специалиста министерства

                                        образования Рязанской области)