Приложение N 1. Заявление об оказании бесплатной юридической помощи

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Оказание бесплатной юридической помощи
министерством социальной защиты населения
Рязанской области"

                                 Министерство социальной защиты населения

                                                        Рязанской области

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

            об оказании бесплатной юридической помощи

Я, ______________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество гражданина, номер паспорта или иного документа,

________________________________________________________________________,

             удостоверяющего личность, когда и кем выдан,

                   адрес регистрации, жительства)

_________________________________________________________________________

являясь ________________________________________________________________,

                       (указывается категория гражданина)

прошу Вас оказать мне бесплатную юридическую помощь в виде ______________

_________________________________________________________________________

               (указываются вид(ы) юридической помощи)

по вопросу ______________________________________________________________

             (указывается случай оказания бесплатной юридической помощи)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Приложение: _____________________________________________________________

           (указываются документы, прилагаемые к заявлению в соответствии

_________________________________________________________________________

       со статьей 7 Закона Рязанской области от 19.03.2013 N 8-ОЗ

                       "О регулировании отдельных

________________________________________________________________________.

    отношений, связанных с оказанием бесплатной юридической помощи")

"____" _____ 20___ г. ________________ __________________________________

                         (Подпись)       (Фамилия и инициалы гражданина)