Приложение N 7. Заявление на продление разрешения (ордера) на производство земляных работ

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 7

к постановлению

администрации города Рязани

от 21 августа 2012 г. N 4352

                                        Главе администрации города Рязани

                                        от ______________________________

                                        _________________________________

              Заявление на продление разрешения (ордера)

                   на производство земляных работ(*)

                    от ________________ N _________

г. Рязань                                         _____________ 20_____г.

Прошу продлить разрешение (ордер) на производство земляных работ.

Заявитель (Заказчик) (юридическое лицо) _________________________________

               (полное наименование организации, предприятия, учреждения)

Руководитель ____________________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество, должность)

юридический адрес: ________________________________ тел. ________________

Заявитель (Заказчик) (физическое лицо) __________________________________

                                          (фамилия, имя, отчество)

адрес регистрации __________________________________ тел. _______________

паспорт: серия _____________ N __________ дата выдачи ___________________

кем выдан _______________________________________________________________

Адрес (место производства работ): _______________________________________

_________________________________________________________________________

(указать улицы, точные адресные ориентиры начала и окончания вскрываемого

             участка, на которых будут производится работы)

Район ___________________________________________________________________

Проект ра