Приложение 1. Заявление

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Положению
о пенсии за выслугу лет
в муниципальном образовании -
Окское сельское поселение
Рязанского муниципального
района Рязанской области

                                  _______________________________________

                                     (наименование должности, инициалы

                                       и фамилия руководителя органа

                                         местного самоуправления)

                                  от ____________________________________

                                  _______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                    (должность заявителя, занимаемая им

                                      на день увольнения, или на день

                                      достижения пенсионного возраста,

                                     или на день прекращения полномочий,

                                    окончания срока трудового контракта)

                                  Домашний адрес ________________________

                                  _______________________________________

                                  Телефон _______________________________

                               ЗАЯВЛЕНИЕ.

В соответствии  с Положением  о пенсии  за  выслугу  лет  в муниципальном

образовании - Окское сельское поселение  Рязанского муниципального района

Рязанской  области,   утвержденным  решением   Совета  депутатов  Окского

сельского поселения  от 15.06.2015 N 108  прошу установить  мне пенсию за

выслугу лет.

Трудовую пенсию  по старости  (по инвалидности) получаю в ГУ - Управлении

Пенсионного фонда Российской Федерации по г. Рязани.

"___" _______________ 20___ г.

______________________________

    (подпись заявителя)

Заявление принято "___" ____________ 20___ г.

Место для печати органа

местного самоуправления _________________________________________________

                          (подпись, фамилия, имя, отчество и должность

                          работника, уполномоченного принять заявление)