Приложение 3. Акт проверки готовности к работе в осенне-зимний период 2002/03 года

Приложение 3
к постановлению
Губернатора
автономного округа
от 20 апреля 2002 г. N 99

Акт
проверки готовности к работе в осенне-зимний период 2002/03 года.

_________________________________

     (место составления акта)

"___"_____________________г.

     Комиссия, назначенная приказом

_________________________________________________________________________

                          (организация)

     от__________ N____________,   на  основании  "Инструкции  по  оценке

готовности  муниципальных   образований,   предприятий   и   организаций,

обеспечивающих энергоснабжение населения и объектов  социальной  сферы  к

работе в осенне-зимний период" с___________________по____________________

провела проверку________________________ и установила:

                  (организация)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (Указывается   выполнение    (невыполнение)    условий    готовности

_________________________________________________________________________

организации к работе в осенне-зимний период по пункту 10 Инструкции)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Вывод:

_________________________________________________________________________

     (организация подготовлена (не подготовлена) к работе в осенне-зимний

_________________________________________________________________________

период и имеет (не имеет) права

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     на получение паспорта готовности)

     Председатель комиссии____________  ________________  _______________

                           (должность)     (подпись)       (Фамилия И.О.)

     Зам. пред. комиссии  ____________  ________________  _______________

                           (должность)     (подпись)       (Фамилия И.О.)

     Члены комиссии       ____________  ________________  _______________

                          (должность)      (подпись)       (Фамилия И.О.)

                          ____________  ________________  _______________

                          (должность)      (подпись)       (Фамилия И.О.)

                          ____________  ________________  _______________

                          (должность)      (подпись)       (Фамилия И.О.)

     С актом ознакомлен, один экземпляр получил:

______________________________________  ________________  _______________

  (должность руководителя организации)     (подпись)       (Фамилия И.О.)