Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 1
к постановлению
Губернатора
автономного округа
от 24 июля 2002 г. N 215
"Согласовано"
Начальник департамента энергетики
и жилищно-коммунального комплекса
Администрации автономного округа
____________________С.И. Булгаков
_________________2002 г.
Энергетический паспорт
организации, финансируемой за счет средств окружного бюджета
Паспорт оформлен:
________________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
(Наименование и адрес юридического лица)
Паспорт зарегистрирован в органах
Госэнергонадзора
Регистрационный N________________
"_____" ____________200_____года
Общие сведения
Полное наименование организаций__________________________________________
Уровень бюджета__________________________________________________________
(федеральный, окружной, местный)
ИНН_____________________________ Код по ОКПО_____________________________
Адрес организации, предприятия___________________________________________
(индекс, полный почтовый адрес)
Наименование вышестоящей организации_____________________________________
Ф.И.О. руководителя______________________________________________________
Телефон__________________________________________________________________
Факс_____________________________________________________________________
Лицо, ответственное за энергетическое хозяйство__________________________
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О)
назначен приказом N_________ от "________"___________ 200______года
дата очередной аттестации "______"___________ 200____года
Доля дотаций из федерального бюджета в %:___________________________
окружного (%)____________________________________________________________
местного (%)_____________________________________________________________
Перечень зданий и сооружений, находящихся на балансе организации,
финансируемой за счет средств окружного бюджета
N п/п |
Назначение | Адрес |
Баланс потребления электрической энергии
N п/п | Статья прихода, расхода | Количество электрической энергии, тыс. кВт.ч |
|
базовый год | текущий год | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
I | Приход | ||
1.1. | Сторонний источник (по счетчикам) |
||
1.2. | Собственный источник | ||
II | Расход | ||
2. | Нормативный расход электрической энергии |
||
3. | Фактический расход: | ||
3.1. | в т.ч. потери в сетях |
/--------------------------------------------\
|N формы |N страницы |Код |
| | |предприятия |
|------------+----------------+--------------|
|1 | | |
\--------------------------------------------/
Сводный расчетно-нормативный баланс теплопотребления
N п/п | Статья прихода, расхода | Количество тепловой энергии, Гкал/год | |
базовый год | текущий год | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
Приход | |||
1.1. | Собственная котельная | ||
1.2. | Сторонний источник | ||
II | Расход тепловой энергии, в том числе: |
||
2.1. | Отопление | ||
2.2. | Вентиляция | ||
2.3. | Горячее водоснабжение | ||
2.4. | Тепловые завесы | ||
2.5. | Нормативные потери | ||
2.6. | Нерациональные потери |
Баланс водопотребления
N п/п | Статья прихода, расхода | Недопотребление, м3/год | |
базовый год | текущий год | ||
1 | 2 | 3 | 4 |
1. | Получено воды (по коммерческим счетчикам): |
||
1.1. | Холодная вода на хозяйственно-бытовые нужды |
||
1.2. | Горячая вода системы ГВС | ||
2. | Расход (расчетно-нормативное потребление): |
||
3. | Фактический расход: | ||
3.1. | Холодная вода на хозяйственно-бытовые нужды |
||
3.2. | Горячая вода на хозяйственно-бытовые нужды |
||
3.3. | Нормативные потери | ||
3.4. | Нерациональные потери |
/-------------------------------\
|N формы|N |Код |
| |страницы |предприятия |
|--------+---------+------------|
|2.1 | | |
\-------------------------------/
Потребление тепловой энергии в натуральном и стоимостном выражении
N месяца |
Базовый год | Текущий год | ||||||||||||
Теплопотреб- ление,Гкал в год |
тариф за 1 Гкал, руб. |
Затраты, руб. | Теплопотреб- ление, Гкал в год |
тариф за 1 Гкал, руб. |
Затраты, руб. | |||||||||
лимит | факт | без НДС | с НДС | лимит | факт | без НДС | с НДС | |||||||
лимит | факт | лимит | факт | лимит | факт | лимит | факт | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
1 | ||||||||||||||
2 | ||||||||||||||
3 | ||||||||||||||
I квартал |
||||||||||||||
4 | ||||||||||||||
5 | ||||||||||||||
6 | ||||||||||||||
II квартал |
||||||||||||||
7 | ||||||||||||||
8 | ||||||||||||||
9 | ||||||||||||||
III квартал |
||||||||||||||
10 | ||||||||||||||
11 | ||||||||||||||
12 | ||||||||||||||
IV квартал |
||||||||||||||
Всего: |
* Сведения в данную таблицу заносятся по всей организации в целом.
/----------------------------------\
|N формы |N страницы|Код |
| | |предприятия |
|--------+----------+--------------|
|2.2 | | |
\----------------------------------/
Потребление электрической энергии в натуральном и стоимостном выражении
N месяца |
Базовый год | Текущий год | ||||||||||||
Электропотреб- ление, тыс. кВт.ч |
тариф за |
Затраты, руб. | Электропотреб- ление, тыс. кВт.ч |
тариф за 1 кВт.ч, руб. |
Затраты, руб. | |||||||||
I кВт.ч, руб |
без НДС | с НДС | без НДС | с НДС | ||||||||||
лимит | факт | лимит | факт | лимит | факт | лимит | факт | лимит | факт | лимит | факт | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
1 | ||||||||||||||
2 | ||||||||||||||
3 | ||||||||||||||
I квартал |
||||||||||||||
4 | ||||||||||||||
5 | ||||||||||||||
6 | ||||||||||||||
II квартал |
||||||||||||||
7 | ||||||||||||||
8 | ||||||||||||||
9 | ||||||||||||||
III квартал |
||||||||||||||
10 | ||||||||||||||
11 | ||||||||||||||
12 | ||||||||||||||
IV квартал |
||||||||||||||
Всего: |
* Сведения в данную таблицу заносятся по всей организации в целом.
/------------------------------------\
|N формы|N страницы|Код предприятия|
| 2.3 | | |
\------------------------------------/
Потребление газа в натуральном и стоимостном выражении
N месяца |
Базовый год | Текущий год | ||||||||||||
Потребление газа, тыс.м3 |
тариф за тыс.м3 руб. |
Затраты, руб. | Потребление газа, тыс.м3 |
тариф за I тыс.м3, руб. |
Затраты, тыс. руб. | |||||||||
без НДС | с НДС | без НДС | с НДС | |||||||||||
лимит | факт | лимит | факт | ли- мит |
факт | лимит | факт | лимит | факт | лимит | факт | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
1 | ||||||||||||||
2 | ||||||||||||||
3 | ||||||||||||||
I квартал |
||||||||||||||
4 | ||||||||||||||
5 | ||||||||||||||
6 | ||||||||||||||
II квартал |
||||||||||||||
7 | ||||||||||||||
8 | ||||||||||||||
9 | ||||||||||||||
III квартал |
||||||||||||||
10 | ||||||||||||||
11 | ||||||||||||||
12 | ||||||||||||||
IV квартал |
||||||||||||||
Всего: |
* Сведения в данную таблицу заносятся по всей организации в целом.
/----------------------------------\
|N формы|N страницы|Код |
| | |предприятия |
|--------+----------+--------------|
|2.4 | | |
\----------------------------------/
Водопотребление в натуральном и стоимостном выражении
N месяца |
Базовый год | Текущий год | ||||||||||||
Водопотреб- ление, м |
тариф за 1 м3, руб. |
Затраты, руб. | Водопотреб- ление, м |
тариф за 1 м3, руб. |
Затраты, руб. | |||||||||
без НДС | с НДС | без НДС | с НДС | |||||||||||
лимит | факт | лимит | факт | лимит | факт | лимит | факт | ли- мит |
факт | ли- мит |
факт | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
1 | ||||||||||||||
2 | ||||||||||||||
3 | ||||||||||||||
I квартал |
||||||||||||||
4 | ||||||||||||||
5 | ||||||||||||||
6 | ||||||||||||||
II квартал |
||||||||||||||
7 | ||||||||||||||
8 | ||||||||||||||
9 | ||||||||||||||
III квартал |
||||||||||||||
10 | ||||||||||||||
11 | ||||||||||||||
12 | ||||||||||||||
IV квартал |
||||||||||||||
Всего: |
* Сведения в данную таблицу заносятся по всей организации в целом
/----------------------------------\
|N формы|N |Код |
| |страницы |предприятия |
|--------+----------+--------------|
|2.5 | | |
\----------------------------------/
Водоотведение в натуральном и стоимостном выражении
N месяца |
Базовый год | Текущий год | ||||||||||||
Водоотведе- ние, м3 |
тариф за 1 м3, руб. |
Затраты, руб. | Водоотведе- ние, м3 |
тариф за I м3, руб. |
Затраты, руб. | |||||||||
без НДС | с НДС | без НДС | с НДС | |||||||||||
лимит | факт | лимит | факт | ли- мит |
факт | лимит | факт | лимит | факт | лимит | факт | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
1 | ||||||||||||||
2 | ||||||||||||||
3 | ||||||||||||||
I квартал |
||||||||||||||
4 | ||||||||||||||
5 | ||||||||||||||
6 | ||||||||||||||
II квартал |
||||||||||||||
7 | ||||||||||||||
8 | ||||||||||||||
9 | ||||||||||||||
III квартал |
||||||||||||||
10 | ||||||||||||||
11 | ||||||||||||||
12 | ||||||||||||||
IV квартал |
||||||||||||||
Всего: |
* Сведения в данную таблицу заносятся по всей организации в целом.
/----------------------------------\
|N формы| N страницы |Код |
| | |предприятия|
|--------+-------------+-----------|
|3 | | |
\----------------------------------/
Расчетные условия для определения потребности в тепловой энергии
__________________________________________________________
(наименование объекта и его адрес)
Параметры | Обозначения | Единицы измерения | Величина |
Расчетная температура внутреннего воздуха |
расч. t вн. |
°С | |
Расчетная температура наружного воздуха |
расч. t н.в. |
°С | |
Расчетная температура теплого чердака |
расч. t т.ч. |
°С | |
Расчетная температура "теплого" подвала |
расч. t т.п. |
°С | |
Продолжительность отопительного периода |
Z от |
сут. | |
Средняя температура наружного воздуха за отопительный период |
t р.о. |
°С | |
Градусосутки отопительного периода |
D d |
°С.сут |
/----------------------------------\
|N формы |N страницы|Код |
| | |предприятия |
|---------+----------+-------------|
|4 | | |
\----------------------------------/
Технические характеристики здания
_______________________________________________________________
(наименование объекта и его адрес)
1 | Функциональное назначение | |
2 | Год ввода в эксплуатацию | |
3 | Кадастровый номер | |
4 | Этажность | |
5 | Материал наружных ограждающих конструкций здания |
|
6 | Толщина наружных стен, мм | |
7 | Наружный строительный объем здания, м3 |
|
8 | Полезная площадь, м2 | |
9 | Нормативная полезная площадь, м2 |
|
10 | Численность персонала, чел | |
11 | Использование площади по назначению, (+(-), %) |
|
12 | Наличие прибора учета тепловой энергии |
Объемно-планировочные параметры здания
__________________________________________________________________
(наименование объекта и его адрес)
N | Показатель | Обозначение и размерность показателя |
Нормативное значение показателя |
Расчетное (проектное) значение показателя |
Фактическое значение показателя |
||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | ||
Геометрические параметры | |||||||
1. | Общая площадь наружных ограждающих конструкций в т.ч.: |
F об, м2 |
|||||
наружных стен |
F н.с., м2 |
||||||
окон | F ок., м2 |
||||||
Покрытия (чердачного перекрытия) |
F пок., м2 |
||||||
перекрытия 1-го этажа |
F пер, м2 |
||||||
2. | Площадь отапливаемых помещений |
F om, м2 |
|||||
3. | Полезная площадь |
F пол., м2 |
|||||
4. | Отапливаемый объем |
V от., м3 |
|||||
5. | Отапливаемый объем подвального помещения |
V от., м3 |
|||||
6. | Вентилируемый объем |
V в., м3 |
|||||
7. | Коэффициент остекления фасада здания |
р | |||||
8. | Показатель компактности здания |
k |
/----------------------------------\
|N формы |N страницы|Код |
| | |предприятия |
|---------+----------+-------------|
|5 | | |
\----------------------------------/
Топливно-энергетические показатели
______________________________________________________________
(наименование объекта и его адрес)
/-----------------------------------------------------------------------\
|N |Показатель |Обозначение |Нормативное |Расчетное |Фактическое |
| | |и |значение |(проектное)|значение |
| | |размерность |показателя |значение |показателя |
| | |показателя | |показателя | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|1 |2 |3 |4 |s |6 |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Теплотехнические показатели |
|-----------------------------------------------------------------------|
|1. |Приведенное |R | | | |
| |сопротивление | 0, м2/°С.Вт| | | |
| |теплопередаче | | | | |
| |наружных | | | | |
| |ограждений | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |- стен |R | | | |
| |продольному | 0 | | | |
| |фасаду | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |- торцевых стен|R | | | |
| | | 0 | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |- окон и|R | | | |
| |балконных | 0 | | | |
| |дверей | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |- покрытий |R | | | |
| |(чердачных | 0 | | | |
| |перекрытий) | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |- перекрытия 1|R | | | |
| |этажа | 0 | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|2. |Приведенный | tr | | | |
| |трансмиссионный|К | | | |
| |коэффициент | м, | | | |
| |теплопередачи |Вт/(м2.ч) | | | |
| |здания | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|3. |Воздухопроница-| н | | | |
| |емость |G, | | | |
| |ограждений |кг/(м2.ч) | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |- стен | н | | | |
| |продольному |G | | | |
| |фасаду | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |- торцевых стен| н | | | |
| | |G | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |- окон и| н | | | |
| |балконных |G | | | |
| |перекрытий | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |- покрытий | н | | | |
| |(чердачных |G | | | |
| |перекрытий) | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |- цокольных | н | | | |
| |перекрытий |G | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|4. |Кратность |n, 1/ч | | | |
| |воздухообмена | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|5. |Приведенный | inf | | | |
| |(условный) |К, | | | |
| |инфильтрацион- | m | | | |
| |ный коэффициент|вт/(м2.ч) | | | |
| |теплопередаче | | | | |
| |здания | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|6. |Показатель |Y | | | |
| |теплоусвоения | f, | | | |
| |пола |Вт/(м2-ч) | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|7. |Общий |К | | | |
| |коэффициент | т | | | |
| |теплопередачи |Вт/(м2.ч) | | | |
| |здания | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|8. |Тип | | | | |
| |нагревательного| | | | |
| |прибора | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|9. |Площадь |м2 | | | |
| |поверхности | | | | |
| |нагрева прибора| | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|10.|Количество | | | | |
| |тепловой | | | | |
| |энергии | | | | |
| |излучаемой | | | | |
| |нагревательными| | | | |
| |приборами | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|11.|Система | | | | |
| |теплоснабжения | | | | |
| |(открытая или| | | | |
| |закрытая) | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|12.|Температура |°С | | | |
| |подающего | | | | |
| |трубопровода | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|13.|Температура |°С | | | |
| |обратного | | | | |
| |трубопровода | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|14.|Давление воды в|атм | | | |
| |системе | | | | |
| |теплоснабжения | | | | |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Теплоэнергетические показатели |
|-----------------------------------------------------------------------|
|15.|Подключенная |Q, Гкал/час | | | |
| |нагрузка, | | | | |
| |в т.ч.: | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |отопление |Q, Гкал/час| | | |
| | | 0 | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |вентиляция |Q, | | | |
| | | 0в | | | |
| | |Гкал/час | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |ГВС |Q, | | | |
| | | 0гвс | | | |
| | |Гкал/час | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|16.|Потребность в|Q, Гкал/год| | | |
| |тепловой | г | | | |
| |энергии здания| | | | |
| |в течение| | | | |
| |отопительного | | | | |
| |периода, в| | | | |
| |т.ч.: | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |отопление |Q, Гкал/год| | | |
| | | от | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |вентиляция |Q, Гкал/год| | | |
| | | в | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
| |ГВС |Q | | | |
| | | гвс, | | | |
| | |Гкал/год | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|17.|Удельная |q, | | | |
| |отопительная | 0 | | | |
| |характеристика |ккал/ | | | |
| |здания |(м3.°Сн) | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|18.|Удельная |q | | | |
| |вентиляционная | вент, | | | |
| |характеристика |ккал/ | | | |
| |здания |(м3.°Сн) | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|19.|Коэффициент |n | | | |
| |энергетической | о | | | |
| |эффективности | | | | |
| |системы | | | | |
| |теплоснабжения | | | | |
| |здания от| | | | |
| |источников | | | | |
| |теплоты | | | | |
| |(расчетный) | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|20.|Количество |ч | | | |
| |часов работы| | | | |
| |ГВС в сутки | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|21.|Продолжитель- |сут. | | | |
| |ность работы| | | | |
| |ГВС | | | | |
|-----------------------------------------------------------------------|
| Водопотребление |
|-----------------------------------------------------------------------|
|22.|Норма расхода| | | | |
| |воды | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|23.|Численность |чел. | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|24.|Количество |час | |' | |
| |часов работы в| | | | |
| |день | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|25.|Количество |сут. | | | |
| |рабочих дней в| | | | |
| |году | | | | |
|---+---------------+------------+------------+-----------+-------------|
|26.|Годовой объем|м3 | | | |
| |водопотребления| | | | |
|-----------------------------------------------------------------------/
/--------------------------------\
|N формы |N страницы|Код |
| | |предприятия | |
|--------+----------+------------|
|6 | | |
\--------------------------------/
Сведения об установленной мощности электрооборудования
_____________________________________________________________
(наименование объекта и его адрес)
N п/п |
Наимено- вание оборудо- вания |
Устано- вленная мощ- ность, кВт |
Ко- ли- чес- тво, шт. |
Сумма- рная мощ- ность, кВт |
Коэф- фици- ент испо- льзо- вания |
Количес- тво часов работы в день |
Коли- чество рабо- чих дней в году |
Расход электро- энергии в год по норме, кВт |
Фактиче ский расход, кВт.ч |
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |
* Данная таблица составляется отдельно по зданиям, сооружениям и корпусам, находящихся на балансе предприятия.
/------------------------------------\
|N формы |N страницы|Код предприятия|
|---------+----------+---------------|
|7 | | |
\------------------------------------/
Сведения о системах приточно-вытяжной вентиляции
N п/п |
Наимено- вание объекта |
Вид вентиляцион- ной установки |
Количество, шт. |
Суммарная производи- тельность по воздуху, м3/ч |
Суммарная теплопроизводи- тельность, Гкал/ч |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
/--------------------------------\
|N формы| N |Код |
| | страницы|предприятия |
|-------+---------+--------------|
|8 | | |
\--------------------------------/
Сведения о тепловых завесах
N п/ п |
Наименование объекта |
Высота проема ворот, м |
Шири- на прое- ма ворот м |
Ко- ли- чес- тво шт |
Ширина выпус- кного патру- бка, м |
Тип теплоно- сителя |
Регу- лиро- вание завесы |
Тип калорифе ра |
Продол житель ность работы в сутки, час |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
/--------------------------------\
|N формы |N |Код |
| |страницы |предприятия |
|---------+---------+------------|
|9 | | |
\--------------------------------/
Сведения о водоразборных точках
N п/п |
Потребители горячей и холодной воды |
Количество кранов горячей воды, шт. |
Количество кранов холодной воды, шт |
Количество унитазов, шт |
Наличие прибора учета воды |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
* Данная таблица составляется отдельно по зданиям, сооружениям и корпусам, находящихся на балансе предприятия.
/---------------------------------\
|N формы|N |Код предприятия|
| |страницы | |
|-------+---------+---------------|
|10 | | |
\---------------------------------/
Сведения о составе котельной установки
Основное топливо: __________________________________________________
Резервное топливо: _________________________________________________
N п/п |
Тип котлоагре- гата |
Год ввода в эксп- луа- тацию |
Коли- чест- во шт. |
Рабочие параметры |
Производитель- ность, Гкал/ч |
КПД котла, % | Удельный расход топлива на выработку тепловой энергии, кг.у.т./ Гкал |
Годовой расход топлива, т.у.т. |
Годовая выработка тепловой |
||||
давле- ние рабо- чее, атм |
темпе- ратура рабочая °С |
проект- ная |
факти- ческая |
по пас- порту |
по результа- там наладоч- ных испытаний |
по паспор- тному значению КПД котла |
по результа- там наладочных испытаний |
энергии, Гкал |
|||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
/----------------------------------\
|N формы |N страницы|Код |
| | |предприятия |
|---------+-----------+------------|
|11 | | |
\----------------------------------/
Тепловые нагрузки котельной установки
Средняя температура отопительного периода _______________________________
Продолжительность отопительного периода _________________________________
На какие нужды | Присоединенная тепловая нагрузка, Гкал/час |
Количество часов работы в год |
Годовая потребность в тепловой энергии, Гкал/год |
||
существу- ющая |
проектируемая (включая существующую) |
существующая | проекти- руемая (включая существу ющую) |
||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Отопление | |||||
Вентиляция | |||||
Горячее водоснабжение |
|||||
Технологичес- ческие нужды |
|||||
Собственные нужды |
|||||
Потери в тепловых сетях |
/--------------------------------\
|N формы|N страницы|Код |
| | |предприятия |
|-------+----------+-------------|
|12 | | |
\--------------------------------/
Общие сведения о сетях теплоснабжения
N вво- да |
Диа- метр тепло про- вода, мм |
Протя- жен- ность, км |
Год ввода в эксп- луата- цию |
Тип изоля- ции |
Вид прокладки теплопро- вода |
Нормы плот- ности тепло- вого потока для участ- ков подаю- щей линии, ккал/ (м.ч) |
Нормы плотно- сти тепло- вого потока для участ- ков обрат- ной линии, ккал/ (м.ч) |
Потери тепла через изолиро- ванную поверх- ность подающей линии, ккал |
Потери тепла через изолиро- ванную поверх- ность обратной линии, ккал |
Общее количество тепла теряемого при транспорти ровке теплоноси- теля, Гкал/год |
Удельный объем воды в трубопро воде, м3/км |
Объем воды в трубопроводе м3 |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
/---------------------------------\
|N формы|N |Код |
| |страницы |предприятия |
|--------+----------+-------------|
|13 | | |
\---------------------------------/
Индивидуальный тепловой пункт
Характеристика подогревателей воды для системы горячего водоснабжения
N п/п |
Место уста- новки |
N вво- да |
Тип подогрева- теля |
Количес- тво секций 1 ступени |
Количест- во секций 2 ступени |
Суммарная поверх- ность нагрева, м2 |
Расчетная среднечасовая нагрузка, Гкал/час |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
Характеристика подогревателей воды для систем отопления
N п/п |
Место уста- новки |
N вво- да |
Тип подогрева- теля |
Количес- тво секций |
Суммар- ная поверх- ность нагрева, м2 |
Расчетная нагрузка на отопление, Гкал/час |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | в | 7 |
/-------------------------------\
|N формы |N |Код |
| |страницы |предприятия |
|--------+---------+------------|
|14 | | |
\-------------------------------/
Сведения об источниках электроснабжения
N п/п | Тип агрегата |
Год ввода в эксплуа тацию |
Мощность кВт |
Напряже- ние, кВ |
Отработа- но моточасов с начала эксплуа- тации |
Отработано моточасов за год |
Удельный расход топлива, гр/кВт ч |
Выработа- но за год, тыс. кВт ч |
Годовой расход топлива, тонн |
|
фактичес кий |
по паспорту |
|||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
/--------------------------------\
|N формы |N страницы|Код |
| | |предприятия |
|--------+----------+------------|
|15 | | |
\--------------------------------/
Сведения о трансформаторных подстанциях
N п/п |
N трансформаторной подстанции |
Тип, серия, марка трансформатора |
Количество трансформаторов, шт. |
1 | 2 | 3 | 4 |
/----------------------------------\
|N формы |N страницы|Код |
| | |предприятия |
|--------+-----------+-------------|
|16 | | |
\----------------------------------/
Общие сведения об электрических сетях
N п/п |
Тип линии - класс напряжения (ВЛ, КЛ) |
Протяженность, км | Сечение провода, мм |
1 | 2 | 3 | 4 |
/---------------------------------\
|N формы |N страницы|Код |
| | |предприятия|
|----------+----------+-----------|
|17 | | |
\---------------------------------/
Сведения об источниках водоснабжения
N п/п |
Тип насоса | Подача, м3/ч | Напор, м | Мощность насоса, кВт |
Электродвигатель | |
тип | мощность, кВт |
|||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
* При использовании артезианской воды привести характеристики насосов первого и второго подъемов.
/------------------------------------\
|N формы |N страницы|Код предприятия|
|---------+----------+---------------|
|18 | | |
\------------------------------------/
Общие сведения о сетях водоснабжения
N п/п |
Диаметр водопровода, мм | Протяженность, км | Тип изоляции |
1 | 2 | 3 | 4 |
/-----------------------------------\
|N формы |N страницы| Код |
| | | предприятия |
|--------+-----------+--------------|
|19 | | |
\-----------------------------------/
Общие сведения о сетях газоснабжения
N п/п |
Диаметр газопровода, мм |
Протяженность, км | Тип изоляции |
1 | 2 | 3 | 4 |
/-------------------------------\
|N |N страницы |Код |
|формы | |предприятия |
|------+-----------+------------|
|20 | | |
\-------------------------------/
Рекомендации по повышению энергетической эффективности
N п/п | Наименова- ние мероприятий |
Вид ТЭР | Затраты на реали- зацию, руб. |
Годовая экономия | Срок окупа- емости |
Срок внед- рения |
||
в натура- льном выраже- нии |
тариф с НДС, руб. |
в стоимост- ном выражении, руб. |
||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
/---------------------------------\
|N формы |N страницы|Код |
| | |предприятия |
|--------+----------+-------------|
|21 | | |
\---------------------------------/
Фактическая работа по рациональному использовании
топливно-энергетических ресурсов организации
I. Номер и дата приказа по организации о введение системы приборного учета потребления энергоресурсов в организации
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
II. Номер и дата приказа о назначении лиц, ответственных за техническое состояние приборов учета топливно-энергетических ресурсов и внесении изменений в должностные инструкции в связи с введением системы учета и контроля за потреблением энергоресурсов в организации
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
III. Перечень основных работ по рациональному использованию топливно-энергетических ресурсов и ответственных лиц за их выполнение (в соответствии с мероприятиями по энергосбережению, утвержденными первым руководителем организации)
N п/п |
Наименование работ или направлений |
Ф.И.О., должность | Примечание |
4. Перечень зданий, помещений (группы помещений), и лиц, ответственных за исправное состояние и безопасную эксплуатацию электрического и теплового оборудования и систем в них.
N п/п |
Наименование здания (помещения) |
Ф.И.О., должность ответственного |
Примечание |
5. Сведение о графике работы электрооборудования, системы отопления, вентиляции, кондиционирования, холодного и горячего водоснабжения.
N п/п |
Наименование оборудования | График работы | Примечание |
Подпись руководителя организации
М.П.
Исполнитель:
(Ф.И.О., телефон)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.