Статья 1

Статья 1

Внести в Закон Ямало-Ненецкого автономного округа от 16 февраля 2005 года N 20-ЗАО "О наделении органов местного самоуправления городских округов город Ноябрьск и город Новый Уренгой отдельными государственными полномочиями по организации оказания специализированной медицинской помощи в психоневрологических диспансерах" (Красный Север, 2005, 15 апреля, спецвыпуск NN 21-22; Ведомости Государственной Думы Ямало-Ненецкого автономного округа, 2005, февраль, N 3/4) следующие изменения:

1) в статье 5:

а) часть 1 дополнить абзацем вторым следующего содержания:

"Определение объема субвенций, необходимых для реализации переданных полномочий, осуществляется согласно приложению к настоящему Закону.";

б) в части 2:

в абзаце первом слова "Расчет нормативов для" заменить словом "Порядок";

в пункте 1:

абзац восьмой подпункта "а" изложить в следующей редакции:

"объемы финансирования, определяемые в соответствии с приложением к настоящему Закону;";

дополнить подпунктом "в" следующего содержания:

"в) в соответствии с объемами субвенций, установленными законом автономного округа об окружном бюджете на очередной финансовый год, представляют в орган исполнительной власти автономного округа в сфере здравоохранения смету доходов и расходов с расшифровкой по кодам экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации;";

дополнить подпунктом "г" следующего содержания:

"г) обеспечивают ежемесячное, до 10 числа текущего месяца, представление заявок с указанием объема финансирования в пределах доведенных лимитов бюджетных ассигнований.";

пункт 2:

дополнить подпунктом "г" следующего содержания:

"г) перечисление субвенций производится ежемесячно на основе заявок, представляемых органами местного самоуправления.".

2) дополнить статьей 5.1 следующего содержания:

"Статья 5.1

Перечисление субвенций приостанавливается со дня принятия соответствующего решения органами исполнительной власти автономного округа в случае:

1) выявления нецелевого использовании финансовых средств, выделяемых для осуществления переданных полномочий - до момента возмещения использованных не по целевому назначению финансовых средств;

2) в случае неисполнения либо ненадлежащего исполнения обязанностей, предусмотренных частью 1 статьи 3 настоящего Закона - до момента устранения нарушения указанной статьи настоящего Закона.

Предоставление субвенций прекращается в случае прекращения исполнения переданных отдельных государственных полномочий.

Решение о приостановлении перечисления субвенций или о прекращении предоставления субвенций доводится до сведения органов местного самоуправления городских округов город Ноябрьск и город Новый Уренгой в письменной форме в течение 10 рабочих дней после принятия решения с указанием оснований его принятия.".

3) дополнить приложением следующего содержания:

"Приложение
к Закону
Ямало-Ненецкого
автономного округа
"О наделении органов
местного самоуправления
городских округов город
Ноябрьск и город Новый
Уренгой отдельными
государственными полномочиями
по организации оказания
специализированной медицинской
помощи в психоневрологических
диспансерах"

Определение объема
субвенций, необходимых для реализации переданных полномочий

Определение объема субвенций основывается на расчете нормативов объема стационарной помощи, выраженной в количестве койко-дней, и объема амбулаторно-поликлинической помощи, выраженной в количестве амбулаторно-поликлинических посещений.

Объем медицинской помощи определяется по среднегодовой численности населения территории, составленной по прогнозу на расчетный период.

1. Для определения нормативного числа койко-дней среднегодовые показатели числа койко-дней госпитализации на 1000 жителей по Российской Федерации (базовый норматив) корректируются с помощью "поправочных коэффициентов", учитывающих особенности демографического состава населения городских округов город Ноябрьск и город Новый Уренгой.

Базовый норматив числа койко-дней госпитализации на 1000 жителей по Российской Федерации составляет:

Профиль отделения (коек)	1 уровень		2 уровень
	Взрослые	Дети	Взрослые	Дети
Психиатрические	46,94	17,63	259,4	0
Наркологические	9,46	0	69,33	0

Поправочные коэффициенты находятся путем деления удельного веса (в % или долях единицы) численности детей и взрослых в структуре населения территории на соответствующие показатели по Российской Федерации, которые составляли при расчете базовых нормативов 22% - дети и 78% - взрослые.

Определение абсолютного числа необходимых койко-дней для населения территории проводится по формуле:

                                       i

                              Сумма (Кд  х N)

                        Кд = ------------------ ,

                                   1000

     где:

     Кд  - суммарное  (по  всем  уровням)   количество   койко-дней   для

           населения данной территории;

       i

     Кд  - скорректированный норматив койко-дней i профиля для взрослых и

           детей в расчете на 1000 жителей;

     N   - общая численность населения (дети + взрослые) территории (тыс.

           чел.).

Контроль показателя "Норматив койко-дней на 1000 жителей данной территории" производится по следующей формуле:

                            i      Сумма Кд

                           n    = ----------- х 1000

                            к/д        N

2. Для определения нормативного числа амбулаторно-поликлинических посещений среднегодовые показатели числа амбулаторно-поликлинических посещений на 1000 жителей по Российской Федерации (базовый норматив), умножаются на численность населения территории с учетом распределения на детское и взрослое населения.

Базовый норматив числа амбулаторно-поликлинических посещений на 1000 жителей по Российской Федерации составляет:

	Число посещений на 1000 жителей
	Дети	Взрослые
Психиатрические	88	141
Наркологические	0	67

Абсолютное число амбулаторно-поликлинических посещений определяется по следующей формуле:

2.1. Для обслуживания детского населения:

                                  i

                                 n       х N дет.

                          i       v дет.

                         V     = ------------------

                          дет.         1000

2.2. Для обслуживания взрослого населения:

                                  i

                                 n       х N взр.

                          i       v взр.

                         V     = --------------,

                          взр.         1000

       где:

      i

     V  - суммарное     (по     всем      специальностям)      количество

          амбулаторно-поликлинических посещений для обеспечения  детского

          (взрослого) населения территории;

      i

     n  - базовый норматив  числа  амбулаторно-поликлинических  посещений

      v   детей (взрослых) на 1000 жителей по Российской Федерации;

     N  - численность детского  (взрослого)  населения  территории  (тыс.

          чел.).

3. Стоимость одного койко-дня и одного амбулаторно-поликлинического посещения определяется путем корректировки средних нормативов стоимости койко-дня (S кд) и амбулаторно-поликлинического посещения (S v), установленных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа), путем умножения их на поясной, региональный индекс удорожания стоимости медицинских услуг (Jr) по территории.

Региональный индекс удорожания определяется по данным Министерства экономического развития и торговли Российской Федерации, используемым при прогнозировании социально-экономического развития Российской Федерации на расчетный период.

3.1. Стоимость койко-дня (S (r) кд) по территориям определяется по следующей формуле:

                            r.

                           S   = S   кд. х Jr,

                            кд

     где:

      r

     S     - стоимость одного койко-дня;

      кд

     S кд. - средний   норматив   стоимости   койко-дня   по   Российской

             Федерации.

     Jr - поясной, региональный индекс удорожания  стоимости  медицинских

          услуг.

3.2. Для расчета норматива финансовых затрат на один койко-день по профилю отделения (коек) определяется соответствующий относительный коэффициент Rki. Тогда норматив финансовых затрат на один день госпитализации для k-го уровня на койках i-го профиля определяется формулой:

                         ri    r

                        S   = S   х R   х Тk.,

                         кд    кд    ki

     где:

      ri

     S    - региональный (территориальный) норматив финансовых  затрат на

      кд    один койко-день для k-го уровня на койках i-го профиля;

      r

     S    - норматив финансовых затрат на один койко-день для k-го уровня

      кд    на койках i-го профиля по Российской Федерации;

     R ki - относительный  коэффициент  стоимости  одного  койко-дня   по

            профилю;

     Тk.  - территориальный коэффициент.

Относительные коэффициенты стоимости 1 койко-дня госпитализации (Rki)

Профиль отделения (коек)	1 уровень		2 уровень
	Взрослые	Дети	Взрослые	Дети
Психиатрические	0,993	0,993	0,993	0,993
Наркологические	0,996	0,996	0,879	0,879

3.3. Аналогично рассчитывается норматив финансовых затрат на одно амбулаторно-поликлиническое посещение. Базовый норматив финансовых затрат на одно амбулаторно-поликлиническое посещение умножается на относительные коэффициенты стоимости одного посещения (Rvi), с помощью которых рассчитывается стоимость посещения (S(i)v) по формуле:

                       ri    r

                      S   = S  x Jr x R   х Тk.,

                       v     v         vi

     где:

      ri

     S    - региональный (территориальный) норматив финансовых затрат  на

      v     одно амбулаторно-поликлиническое посещение;

      r

     S    - норматив       финансовых        затрат        на        одно

      v     амбулаторно-поликлиническое    посещение    по     Российской

            Федерации;

     Jr   - поясной, региональный индекс удорожания стоимости медицинских

            услуг;

     R vi - относительный       коэффициент       стоимости        одного

            амбулаторно-поликлинического посещения по профилю;

     Тk.  - территориальный коэффициент.

Относительные коэффициенты стоимости одного посещения для амбулаторно-поликлинических посещений

	Дети	Взрослые
Психиатрические	2,3358	1,445
Наркологические	0,00	1,25

Территориальные коэффициенты удорожания стоимости медицинских услуг:

г.Новый Уренгой	1,25
г. Ноябрьск	1,02

Стоимость единицы медицинской помощи корректируется в зависимости от изменения показателей Программы с учетом коэффициента инфляции.

Средства на капитальный ремонт, приобретение оборудования выделяются дополнительно сверх расходов, определяемых на текущее содержание, и рассчитываются индивидуально по каждому учреждению при согласовании проекта окружного бюджета на очередной финансовый год.".