Приложение N 5. Справка

Приложение N 5
к Положению
о порядке и условиях
присвоения звания
"Ветеран труда",
"Ветеран Ямало-Ненецкого
автономного округа",
"Участник вооруженных
конфликтов" на территории
Ямало-Ненецкого
автономного округа

Угловой штамп

военного комиссариата

муниципального образования

                                 Справка

Выдана

_________________________________________________________________________

                         (военное звание, Ф.И.О.)

_________________________________________________________________________

проживающему (-ей) ______________________________________________________

                                 (адрес места жительства)

в том, что он (она) выполнял (-а) задачи:

в условиях чрезвычайного положения в период с ___________ по ____________

на территории ___________________________________________________________

при вооруженных конфликтах в период с ______________ по _________________

на территории ___________________________________________________________

Данные сведения внесены на основании ____________________________________

_________________________________________________________________________

       (указать наименование документа, номер, дату и организацию,

_________________________________________________________________________

               выдавшую документ или производившую запись)

М.П.

__________________________ __________________ ___________________________

       (должность)              (подпись)     (Ф.И.О. военного комиссара)