Приложение N 2. Отчет по льготной зубопротезной помощи

Приложение N 2
к Порядку
обеспечения льготной
зубопротезной помощью
и перечню категорий
граждан, имеющих право
на льготное обеспечение
зубопротезной помощью
в Ямало-Ненецком
автономном округе

                                  Отчет

                     по льготной зубопротезной помощи

        от ______________________________________________________

                (наименование организации здравоохранения)

                          за __________ 20__ г.

                               (месяц)

N п/п	Льготные категории граждан	Количест- во человек	Сумма оказанных услуг
1.	Дети до 18 лет
2.	Лица из числа коренных малочисленных народов Севера (на территории Ямало-Ненецкого автономного округа: ненцы, ханты, селькупы, манси, эвенки, а также коми, работающие в традиционных отраслях народного хозяйства и по специфике своей работы ведущие кочевой образ жизни)
3.	Реабилитированные лица, признанные инвалидами или являющиеся пенсионерами
4.	Лица, проработавшие в тылу в период с 22 июня 1941 года по 9 мая 1945 года не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, либо награжденные орденами или медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны
5.	Ветераны труда (при достижении возраста, дающего право на пенсию по старости)
6.	Неработающие пенсионеры по достижении возраста для женщин - 50 лет, для мужчин - 55 лет (за исключением лиц, указанных в пунктах 2-5)

 Руководитель организации здравоохранения _______________________________

 Главный бухгалтер                        _______________________________