Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2
к Положению
о порядке предоставления
социальных выплат
молодым семьям
в Ямало-Ненецком
автономном округе

                                   В уполномоченный орган местного

                                   самоуправления _______________________

                                   ______________________________________

                                   от семьи ____________________________,

                                   проживающей по адресу ________________

                                   _________________________________

                                Заявление

     1. Прошу включить нас, семью ______________________________________,

в   список  молодых   семей,  желающих  принять  участие  в  подпрограмме

"Обеспечение  жильем  молодых семей" в составе окружной целевой программы

"Жилище" на 2006-2010  годы (далее - Подпрограмма).

     2. Состав семьи:

супруг ___________________________________________________ года рождения,

                                   (ф.и.о.)

супруга __________________________________________________ года рождения,

                                   (ф.и.о.)

дети: ____________________________________________________ года рождения,

                                   (ф.и.о.)

__________________________________________________________ года рождения.

                                   (ф.и.о.)

     3. Дата государственной регистрации брака "_____" _____________года.

     4.  Желаем   воспользоваться социальной выплатой      на   погашение

задолженности по договору на приобретение (строительство) жилья  либо  по

кредиту   (займу),   средства   которого   направлены   на   приобретение

(строительство) жилья, N __________ от ______________________ 200 __ года

(указать дату заключения договора и его номер).

    Социальную выплату прошу перечислять на счет N _____________________,

открытый в _________________________, ИНН ______________________________,

КПП ______________, БИК _________________, расчетный счет ______________,

корреспондентский счет N ________________________________________________

в ____________________________, получатель _____________________________.

     5. С условиями участия в Подпрограмме  ознакомлены  и   обязуемся их

выполнять.

     6. Нам  известно,  что  заведомо  ложные  сведения,    сообщенные  в

заявлении, могут повлечь  отказ  в  постановке  на  учет  молодых  семей,

желающих принять участие в Подпрограмме.

________________________       ______________              ______________

  (ф.и.о.  полностью)            (подпись)                     (дата)

________________________       ______________              ______________

  (ф.и.о.  полностью)            (подпись)                     (дата)