Приложение 1. Заявка на участие в муниципальном конкурсе "Спортивная элита"

Приложение 1
к Положению
о муниципальном конкурсе
"Спортивная элита"
на 2007 - 2010 годы

                                  Заявка

   на участие в муниципальном конкурсе "Спортивная элита" на 20___ год

От ______________________________________________________________________

   (полное наименование организации, учреждения, предприятия или Ф.И.О.

                            физического лица)

Номинация __________________________________________ по итогам 20___ года

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Место работы (место учебы), р. тел.___________________________________

3. Дата рождения ________________________________________________________

4. Образование __________________________________________________________

5. Вид спорта, спортивное звание (разряд) _______________________________

6. * Общий стаж работы ____________; стаж работы в отрасли: _____________

7. Стаж занятий спортом _________________________________________________

8. Домашний адрес, тел.: ________________________________________________

9.  Характеристика  с  указанием  конкретных  заслуг    представляемого к

награждению:

N п/п	Наименование мероприятий	Результат
1	2	3

     Обязательно  представляются копии протоколов соревнований, дипломов,

грамот, других подтверждающих  результаты  документов,  данные  паспорта,

копии ИНН и пенсионного свидетельства.

Дата __________________ _________________________________________________

                            (Ф.И.О., подпись руководителя, заявителя)

М.П.

*Для работающих участников конкурса.