Приложение 1. Заявка для участия в муниципальном "Смотре-конкурсе на лучшую организацию массовой, физкультурно-оздоровительной и спортивной работы среди предприятий, учреждений и организаций"

Приложение 1
к Положению
о муниципальном
"Смотре-конкурсе на лучшую
организацию массовой,
физкультурно-оздоровительной
и спортивной работы среди
предприятий, учреждений и
организаций" на 2007 - 2010 годы

                                  Заявка

    для участия в муниципальном "Смотре-конкурсе на лучшую организацию

     массовой, физкультурно-оздоровительной и спортивной работы среди

           предприятий, учреждений и организаций" на 20___ год

Полное наименование предприятия _________________________________________

_________________________________________________________________________

Количество работников на предприятии ____________________________________

Количество спортивных работников ________________________________________

     1. Количество физкультурно-оздоровительных групп на предприятии

                        для работников и их семей

                       (5 баллов за каждую группу)

N п/п	Наименование группы по видам спорта	Количество человек в группе				Количество баллов за группу
1	2	3	4	5	6	7
		муж.	жен.	дети	всего
	Итого					Итого

              2. Количество спортивных групп по видам спорта

                       (5 баллов за каждую группу)

N п/п	Наименование группы по видам спорта	Количество человек в группе				Количество баллов за группу
1	2	3	4	5	6	7
		муж.	жен.	дети	всего
	Итого					Итого

     3. Количество массовых физкультурно-оздоровительных и спортивных

                 мероприятий, проведенных на предприятии

                      (1 балл за каждое мероприятие)

N п/п	Наименование мероприятия	Количество участников	Количество баллов
1	2	3	4
			Итого

     4. Количество массовых физкультурно-оздоровительных и спортивных

    мероприятий, организованных предприятием для работников и их семей

                    (10 баллов за каждое мероприятие)

N п/п	Наименование мероприятия	Количество участников	Количество баллов
1	2	3	4
			Итого

         5. Количество спортсменов, принявших участие в выездных

               соревнованиях в составе команды предприятия

      (за пределами муниципального образования город Новый Уренгой):

                             (1 - 50 баллов)

N п/п	Наименование мероприятия	Количество участников	Результат	Количество баллов
				в личных соревнов.	в командно- игровых
1	2	3	4	5	6
				Итого	Итого

  6. Количество спортсменов, принявших участие в выездных соревнованиях

    за сборную команду муниципального образования город Новый Уренгой

                             (1 - 50 баллов)

N п/п	Наименование мероприятия	Количество участников	Результат	Количество баллов
				в личных соревнов.	в командно- игровых
1	2	3	4	5	6
				Итого	Итого

        7. Количество спортсменов, выполнивших спортивные разряды,

                           и спортивные звания

                  (1 - 10 баллов за каждого спортсмена)

N п/п	Спортивное звание, разряд	Вид спорта	Ф.И.О.	Кол-во баллов за одного спортсмена	Итоговый результат
1	2	3	4	5	6
1.	МСМК			10
2.	МС			8
3.	КМС			5
4.	1 р.			3
5.	Массовые разряды (2 и 3)*			1
					Итого

     * Копии приказов предприятий о присвоении разрядов.

    8. Количество физкультурных работников и спортсменов, награжденных

     государственными и ведомственными наградами в области физической

                        культуры, спорта и туризма

                   (5 - 20 баллов за каждого человека)

N п/п	Наименование награды	Ф.И.О.	Количество баллов за одного человека	Итоговый результат
1	2	3	4	5
1.	Почетное звание "Заслуженный работник физической культуры Российской Федерации"		20
2.	Почетное спортивное звание "Заслуженный тренер России"		20
3.	Почетное спортивное звание "Заслуженный мастер спорта России"		20
4.	Почетный знак "За заслуги в развитии физической культуры и спорта"		15
5.	Знак "Отличник физической культуры и спорта"		10
6.	Почетный знак "Выдающийся путешественник России"		10
7.	Почетный знак "Заслуженный путешественник России"		10
8.	Значок "Турист России"		10
9.	Почетная грамота Олимпийского комитета России		10
10.	Почетная грамота Федерального агентства физической культуры и спорта		10
11.	Почетная грамота Агентства ЯНАО		5
			Итого

     9. Количество человек, повысивших спортивные судейские категории

                               в 20___ году

                       (1 - 20 баллов за категорию)

N п/п	Наименование категории	Ф.И.О.	Количество баллов за одного человека	Итоговый результат
1	2	3	4	5
1.	Судья Международной категории		20
2.	Судья Республиканской категории		15
3.	Судья I категории		10
4.	Судья II категории		5
5.	Судья III категории		3
6.	Юный спортивный судья		1
				Итого: