Приложение N 3

Приложение N 3
к Положению
о торговой деятельности
на территории муниципального
образования город Надым

                  Муниципальное образование город Надым

                            Разрешение N _____

             на ввод временного объекта торговой деятельности

                Регистрационный номер _________ от ___ _________ 200_года

_________________________________________________________________________

         (наименование юридического лица и его юридический адрес

_________________________________________________________________________

      Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, его место жительства)

Свидетельство    о   регистрации   юридического   лица   (индивидуального

предпринимателя) N __________ от ___ ____________ года

Наименование торговой точки _____________________________________________

Адрес ___________________________________________________________________

Специализация ___________________________________________________________

Режим работы ____________________________________________________________

                            ежедневно       с _________ до _________ час.

                            перерыв на обед с _________ до _________ час.

                            суббота _____________________________________

                            выходной день _______________________________

                            Срок действия разрешения: до ___________ года

     наименование должности должностного лица

М.П. Администрации муниципального

     образования город Надым                       подпись         Ф.И.О.

Разрешение продлено:                 Регистрационный N __________________

                                               с  ________ _________ года

                                               до ________ _________ года

     наименование должности должностного лица

М.П. Администрации муниципального

     образования город Надым                       подпись         Ф.И.О.

С  условиями   и   требованиями   законов,   правилами   и   положениями,

регулирующими  осуществление  данного  вида  деятельности,   ознакомлен и

обязуюсь выполнять.

                                   Подпись заявителя: ___________________