Приложение. Акт об отобрании несовершеннолетнего при непосредственной угрозе жизни ребенка или его здоровью

Приложение
к постановлению
Администрации
г. Салехарда
от 9 апреля 2008 г. N 127

                                   Акт

    об отобрании несовершеннолетнего при непосредственной угрозе жизни

                         ребенка или его здоровью

Ф.И.О. несовершеннолетнего ______________________________________________

_________________________________________________________________________

Дата рождения ___________________________________________________________

Комиссия в составе: _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

провела отобрание несовершеннолетнего, проживающего по адресу: __________

_________________________________________________________________________

у  законных представителей ребенка или у других лиц, на попечении которых

он находится (ФИО) ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

комиссия установила, что ________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

На основании вышеизложенного, руководствуясь статьей 77 Семейного кодекса

Российской Федерации, комиссия решила: __________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____ ____________ 200 ___ г.       Члены комиссии: _____________________